Botox
BOTOX je neuromodulator, moćan lijek koji ima dugu i zanimljivu povijest. 1822 mladi njemački liječnik, fizičar i romantični pjesnik Justinus Kerner ga je prvi identificirao i dao opis bolesti koju je nazvao botulizam (od latinske riječi botulus – kobasica) kao “bolest iz kobasice”.
80 godina poslije toga belgijski mikrobiolog Émile van Ermengem izolirao je gram-pozitivnu bakteriju Clostridium botulinum koja proizvodi toksin, a često je uzrokovala trovanje zbog nepravilnog rukovanja mesnim proizvodima.
Krajem šezdesetih godina prošlog stoljeća liječnici u San Francisku su razvili standardizirani pripravak botulinum toxina u terapeutske svrhe. Korišten je u liječenju strabizma i blefarospazma. Tada su primijetili da se smanjuju i bore na mjestu davanja.
Poznato je da Botox blokira prijenos acetilkolina, blokirajući komunikaciju između živca i mišića što dovodi do opuštanja mišića, a isto tako djeluje na smanjenje lučenja znoja i loja. Pogodan za žene i muškarce koji nisu spremni na plastične operacije kako bi poboljšali svoj izgled i koji žele jednostavan i brz postupak za uklanjanje bora sa kratkim vremenom oporavka. Prednost tretmana Botoxom je da netretirana područja lica nisu zahvaćena, tako da se i dalje možete nasmiješiti i namrštiti, ali koža na tretiranim mjestima neće se naborati koliko je bilo uobičajeno.
Kozmetički učinak Botoxa na bore izvorno je dokumentirao dr. Richard Clark, plastični kirurg iz Sacramenta u Kaliforniji, objavivši svoje rezultate 1989. godine i odatle počinje povijest rastuće uporabe u estetskoj medicini.
Tretman Botoxom je vjerojatno najpopularniji tretman današnjice. Većina ljudi povezuje uporabu Botoxa sa kozmetičkim postupcima ali on se dosta često koristi i u terapeutske svrhe. Botox je savršeno rješenje ako patite od kronične glavobolje, migrene ili bolova u mišićima. Jedina razlika u tretmanu je što čete kod primjene terapeutskog Botoxa morati obaviti liječnički pregled kako bi se pronašao razlog i podrijetlo vaših tegoba i izradio plan liječenja koji je najbolji za vas.
Botox je dosljedno jedan od pet najboljih ne kirurških kozmetičkih zahvata.
Postoji, međutim, vrlo mali broj pacijenata, oko 2%, koji imaju ili postojeća antitijela na botox ili razvijaju antitijela na botox nakon čestih tretmana, što ga čini neučinkovitim. Nažalost, ne postoji način da se ta mala skupina prije identificira.
U takvim se slučajevima sličan proizvod zvan DYSPORT često se može uspješno koristiti kao alternativa.
Je li BOTOX otrov?
Ništa jači nego bilo koji drugi lijek. Bočica Botoksa sadrži 100 standardiziranih jedinica toksina, od kojih je za estetske aplikacije na čitavom licu najčešće dovoljno nešto više od pola. S druge strane, letalna doza za čovjeka je oko 3000 jedinica – dakle, doza botoksa koja se injicira pri standardnom zahvatu ”peglanja bora” 60 puta je manja od opasne doze – čime je zapravo granica sigurnosti za primjenu botoksa neusporedivo veća nego za brojne druge danas poznate i češće upotrebljavane lijekove.
Tko je dobar kandidat za BOTOX ?
Svatko kome smeta pojava bora treba razmotriti BOTOX injekcije kao mogućnost. Sve dok ste u dobrom općem zdravlju i imate realna očekivanja za postupak, to je pravo rješenje za vas.
Kako djeluje BOTOX?
Botox djeluje tako da privremeno blokira živčane signale mišićima i smanjuje intenzitet mišićnih kontrakcija.
Budući da se ubrizgani mišić više ne može u potpunosti pomicati, dinamičke bore nastale pokretom izglađuju se i postaju manje vidljive. Može spriječiti pogoršanje postojećih bora tijekom vremena—i spriječiti stvaranje novih bora.
Koje su prednosti i mane botoksa?
ZA
- Botox (i slični injekcijski neuromodulatori kao što su Jeuveau, Dysport, Xeomin i Daxxify) opuštaju dinamične linije i bore uzrokovane pokretima mišića, a istovremeno sprječavaju nove bore.
- Zadovoljstvo pacijenata je visoko.
- Ovaj injekcijski tretman je brz i relativno bezbolan. U nekim slučajevima potrebno je samo nekoliko minuta.
- Zastoja gotovo da i nema, iako se povremeno mogu pojaviti modrice.
- Kao što objašnjava dr. Klein, “sve dok je vaš injektor iskusan, ne pretjeruje s dozom i ubrizgava u prikladna područja za vaše lice (određena područja kao što je čelo moraju biti prilagođena svakom pojedincu), vaše bi lice trebalo još uvijek izgledaju prirodno, a ne smrznute, bezizražajne ili imaju neprirodan izgled, kao što su ‘Spock Brows’.”
- Botox se proučava više od 20 godina, a mnogi davatelji usluga imaju više od desetljeća iskustva u njegovoj upotrebi za liječenje pacijenata.
PROTIV
- Rezultati botoxa nisu trajni. Kako biste ih održali, morat ćete se vratiti svojoj injektoru svaka tri do četiri mjeseca.
- Kao i kod drugih ne kirurških tretmana, njegovi rezultati protiv starenja ne mogu ponoviti ono što biste dobili zahvatom plastične kirurgije, poput zatezanja lica.
- Najčešća nuspojava Botoxa je blaga modrica na mjestu ubrizgavanja.
- Slabost mišića je planirani učinak, ali neki pacijenti smatraju da je uznemirujuće kada određeni mišići ne funkcioniraju normalno, osobito oni oko usta. Osobito u prvih nekoliko tjedana nakon zahvata okretanja usana, možda nećete moći raditi svakodnevne stvari, poput napučivanje usana, ispiranja usta, sisanja kroz slamku ili potpuno zatvaranja usana dok žvačete hranu. (I dalje možete piti kroz slamku sa strane usta.)
- Botox se ne preporučuje ako ste trudni ili dojite, jer nije testiran u tim stanjima.
Kako se pripremiti za tretman BOTOXOM?
Prije nego što primite botox, možete smanjiti mogućnost modrica prestankom uzimanja bilo kakvih lijekova za razrjeđivanje krvi (koji nisu medicinski potrebni) tjedan dana prije termina, posebno nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), poput naproksena i ibuprofena ili Omega-3.
U kojoj dobi trebate početi sa BOTOXOM?
Botox je odobren za pacijente starije od 18 godina. Neki liječnici preporučuju da ga počnete uzimati u srednjim 20-im do ranim 30-im za “prejuvenaciju”, da je to potrebno samo “ako i kada počnete vidjeti stvaranje bora”. Nema potrebe započeti s tretmanima Botoxom prije tog vremena.
Tko ne bi trebao dobiti BOTOX?
Dobar kandidat je zdrava odrasla osoba koja nije trudna niti doji. Botox je kontraindiciran u trudnoći, ponajviše zbog činjenice da njegova sigurnost nije temeljito ispitana.
Iako se općenito dobro podnosi, trebali biste ga izbjegavati ako:
- ste preosjetljivi ili ste prethodno imali reakcije na bilo koji proizvod botulinum toksina
- imate infekciju na mjestu uboda
- imate neuromuskularnu bolest (kao što je miastenija gravis).
Je li BOTOX siguran? Koje su nuspojave?
Osim blagih modrica na mjestu ubrizgavanja, najčešće nuspojave uključuju blage modrice na mjestu ubrizgavanja ili spuštene obrve, ako se liječi čelo.
Također postoji rizik da se može nenamjerno proširiti na druga područja, uzrokujući spuštene kapke, nakrivljen osmijeh ili iskrivljene obrve. Najbolji način da to spriječite je izbjegavanje dodirivanja tretiranog područja 4 sata nakon tretmana.
Neurotoksin vas također može ostaviti smrznutog izgleda, ako ste previše ubrizgani. Rezultati nikada nisu trajni i postupno će nestati tijekom tri do četiri mjeseca, ali to je još jedan razlog da pronađete iskusnog, vještog injektora.
Neki pacijenti također doživljavaju ove privremene nuspojave.
- suha usta
- umor
- nelagoda na mjestu ubrizgavanja
- glavobolja
- bol u vratu
- problemi s vidom, uključujući zamagljen vid i suhe oči
Ovaj tretman je izveden iz toksina – botulinum toksina tipa A, koji proizvodi vrsta bakterije koja se zove bakterija Clostridium botulinum – koji privremeno prekida živčane signale između mišića kako bi izazvao kratkotrajnu slabost mišića. Međutim, zapravo ne može izazvati botulizam (vrsta trovanja hranom).
Rijetke, ali ozbiljne nuspojave injekcija botulinum toksina uključuju:
- Poteškoće s gutanjem, disanjem ili govorom mogu se pojaviti nakon vrlo visokih doza, kada se ubrizgaju u mišiće vrata.
- Mogu se pojaviti i alergijske reakcije. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako dobijete koprivnjaču i svrbež, teško disanje, osjećaj slabosti ili oticanje lica, jezika ili grla.
Može li BOTOX izazvati rak?
Botox ne može izazvati rak. Zapravo, može biti korisno za pacijente s rakom, postoje neki dokazi da injekcije botulinskog neurotoksina ublažavaju bolove od raka i zračenja—i moguće čak “usporavaju/zaustavljaju rast određenih stanica raka. Pozitivan učinak [botulinum neurotoksina] na različite stanične linije raka i njihov izravni učinak na određene kancerogene tumore je ohrabrujući.
Što se događa tijekom tretmana BOTOXOM?
- Injekcije botoxa su postupak za vrijeme ručka koji obično traje 5-15 minuta. Evo što možete očekivati.
- Započet ćete s konzultacijama, gdje ćete vi i vaš injektor razgovarati o svojim problemima, ciljevima i povijesti bolesti kako biste bili sigurni da je injekcija sigurna za vas.
- Oni mogu snimiti fotografije kako biste mogli vidjeti promjene nakon liječenja.
- Zatim se vaše lice čisti, a liječnik ubrizgava injekciju na problematična područja.
- Nakon što je vaš tretman gotov, moći ćete se odvesti ravno kući ili natrag u ordinaciju.
- Ako imate zaostalo crvenilo ili modrice, to se lako može prekriti šminkom.
Što biste trebali izbjegavati tijekom oporavka od BOTOXA?
Oporavak je relativno jednostavan. “Kada ljudi završe, mogu izgledati kao da su ih ugrizli komarci”. “Imat će neke male kvržice na licu koje traju oko 15 do 20 minuta.”
Kao što smo spomenuli, možete imati i blage modrice oko mjesta ubrizgavanja. Najvažnija stvar koju trebate znati je kako smanjiti mogućnost da se botoks proširi i paralizira obližnji mišić.
Samo zapamtite jedno jednostavno pravilo: nemojte trljati tretirana područja najmanje četiri sata ili činiti bilo što drugo što bi moglo izazvati pritisak. To uključuje nanošenje ledenog omotača, nošenje uskog šešira ili ribanje lica.
Koliko dugo treba BOTOXU da djeluje?
Rezultati botoxa počinju se javljati već drugi ili treći dan, ali maksimalni učinak botoxa može potrajati i do dva tjedna dok se ne pokažu. Mora se vezati za receptore na živčanim stanicama prije nego što počne opuštati mišiće, za što je potrebno vrijeme.
Fine bore nastavljaju se poboljšavati kako su mišići opušteni i ne pomiču se tijekom razdoblja od tri do četiri mjeseca, a nastavljaju se poboljšavati što dulje koristite Botox.
Čini li vas BOTOX starijima nakon što nestane?
Ako prestanete uzimati tretmane ili preskočite termin, učinci će nestati i vaši mišići će se vratiti svojim normalnim pokretima. To može uključivati mrštenje i bore zbog kojih izgledate starije .
Boli li apliciranje BOTOXA?
Koristi se vrlo tanka igla za injekcije i većina ljudi dobro podnosi tretman. Ukoliko ste osjetljivi na bol, mjesta ubrizgavanja mogu se tretirati ledom ili kremom za lokalnu anesteziju. Cijeli postupak traje samo 10 minuta.
Kada ću vidjeti rezultate?
Optimalni rezultati injekcija Botoxa vidljivi su između petog do sedmog dana nakon tretmana, ali možete primijetiti razliku u roku od 24 do 48 sati.
Tim koji je aplicirao BOTOX pruža besplatne dorade (ako je potrebno) nakon početnog liječenja kako biste bili potpuno zadovoljni rezultatima.
Koliko dugo traju rezultati?
Učinci BOTOXA obično traju između četiri i šest mjeseci, ovisno o vašoj koži. Trebat će vam redoviti tretmani za održavanje mladenačkog izgleda.
Kao što je starenje proces koji se odvija u različitim fazama, tako i naš napor da ponovno uspostavimo mladenački izgled mora biti i postupan. Pomlađivanje se postiže u nekoliko tretmana, u skladu s potrebama pojedinca i stupnjem promjene koja se traži. Nije ga potrebno ponovno uzimati čim učinci počnu popuštati, ali ako želite izvući maksimalnu korist, možda biste trebali planirati tretmane održavanja svaka četiri mjeseca.
To znači da je svaka osoba drugačija. Budući da vaše tijelo stalno stvara nove receptore i neurotransmitere, svaki će pacijent imati različitu duljinu učinkovite paralize.
“Zapamtite, dok Botox djeluje, dobivate ‘vrijeme bez bora. Dakle, ako djeluje šest mjeseci i radite to samo jednom godišnje, i dalje ćete imati manje bora.
Koji su mogući rizici i komplikacije?
Injekcije Botoxa općenito su dobro podnošljive uz rijetke nuspojave.
Odmah nakon aplikacije, možete primijetiti blago crvenilo, koje bi trebalo nestati za nekoliko sati. Ako se aplikacijom pogodi sićušna krvna žila, može doći do blagih modrica, ali to nije uobičajeno. Ako uzimate sredstva za razrjeđivanje krvi, također možete biti podložni modricama nakon BTX injekcija.
Kada se radi s obrazovanom preciznošću, Botox je sjajan i moćan alat koji eliminira bore s lica. Linije između očiju, na čelu i onih gadnih bora oko očiju ( vraninih stopala).
Ali kada se Botox ubrizga pogrešno, pripremite se za veliku noćnu moru. Loše data injekcija Botoxa uzrokuju neujednačene crte lica i zapanjujući plastični izgled koji briše prirodni izraz lica.
Suprotno glasinama, Botox se ispravno koristi kada se njim ne “zamrzne lice” i time eliminira njegova izražajnost. I ovdje je postizanje rezultata prirodnog izgleda jednako umjetnost koliko i znanost. Cilj nije samo mladost, već mladost u skladu s individualnim licem. Injekcije Botoxa treba obaviti vrlo nježno i pažljivo kako bi se spriječile komplikacije; te se može vrlo precizno filtrirati i kalibrirati prema potrebama klijenta. Posebno je to važno za javne osobe (premda i za nas ostale) da lice ostaje potpuno animirano i izražajno.
U nekim slučajevima Botox može djelovati na područja udaljena od mjesta apliciranja što može rezultirati simptomima kao što su dvostruki vid, privremeni pad kapka ili čela, slabost mišića.
Intenzivna tjelovježba se ne preporučuju prvih 24 sata nakon tretmana. Možete se vratiti na druge redovite dnevne aktivnosti odmah nakon liječenja.
U rijetkim slučajevima, pojedinac može imati genetsku predispoziciju koja rezultira prolaznim neobičnim odgovorom na lijek.
Prečesta primjena tj. prekratki razmaci u primjeni mogu rezultirati imunološkim odgovorom i stvaranjem protutijela, čime se smanjuje učinak liječenja ili on može čak i izostati.
Prilagodit ćemo količinu Botoxa vašim individualnim potrebama.
DAXXIFY
Idealni kandidat za Daxxify je dugogodišnji korisnik botoksa koji već zna da im se sviđa i redovito ga uzima. Mislim da će neki pacijenti prijeći na Daxxify jednostavno zato što ga moraju dobivati rjeđe, što je sjajno zbog praktičnosti. Tko ne bi želio dodatnu pogodnost ako znate da vam se već sviđaju rezultati?
Ali mislim da će novi korisnici Botoxa [neuromodulatora] ili netko tko isprobava Botox na novom području, izabrati opciju s kraćim djelovanjem kako bi bili sigurni da im se prvo sviđa. Isprobat će ga nekoliko puta i dobiti će recept kako treba, gdje ga staviti, koliko koristiti itd. Zatim će odlučiti sviđaju li im se ti rezultati i prijeći na Daxxify.
U ne kirurškoj sferi predviđam porast upotrebe neurotoksina u cijelom području. Dodatak Daxija, dugotrajnog neurotoksina koji je nedavno odobrila na tržište će staviti veći fokus na sve neurotoksine i pokazati još većem broju ljudi – muškaraca i mlađih žena – da je razumna upotreba neurotoksina nevjerojatan način da osvježimo svoj izgled, usporimo starenje, pa čak i spriječimo neke promjene vezane uz starenje