DONJA ČELJUST

Stoljećima je simetrija lica bila odlučujući faktor kada je u pitanju ljepota. Danas se čini da geometrija igra odlučujuću ulogu. Većina modela koje vidimo u Vogueu ili Cosmou imaju vrlo oštru i jasnu granicu na mjestu prijelaza donje čeljusti u vrat koja ide od uha pa sve do vrha brade. Dobro oblikovana donja čeljust je okvir lica koji definira privlačnost i ljepotu.

Već u četvrtom desetljeću dolazi do značajnih promjena u srednjem i donjem dijelu lica. Kritične potporne zone uključuju gornju čeljust, bradu i čeljusni (mandibularni) kut. Stražnji dio čeljusti u blizini ušiju gubi volumen, opuštenosti kože u srednjem dijelu donje čeljusti dovodi do gubitka jasne granice (prijelaz) lica u vrat a primjećuje se i da dolazi i do promjene kuta brade i stvaranja podbratka. Gubitak oštrih obrisa čeljusti, brade, vrata dovodi do promjene oblika lica. Zbog toga se izgled mladenačkog lice iz trokuta pretvara u pravokutnik.

Jedan od glavnih razloga zašto dolazi do gubitka jasne linije donje čeljusti je gubitak elastičnosti kože i volumena masnog tkiva u kombinaciji s gravitacijom. Nadalje dolazi do gubitaka i koštane potpore. Efekti starenja rezultiraju povlačenjem i spuštanjem meko tkivnih struktura srednjeg lica koje se zaustavljaju nad čeljusnim ligamentom stvarajući izbočenje ispod ruba donje čeljusti, što pridonosi gubitkom jasno definiranih rubova čeljusti.

Karakteristike promjena uvjetovane starenjem u donjoj trećini lica su:

mlohavost i opuštenost kože donje čeljusti uz gubitak jasnih kontura
gubitak i spuštanje potkožnog masnog tkiva s istovremenim stvaranjem nakupina masnog tkiva ispod brade
kontrakture i atrofije mišića
stvaranje podbratka
uvučena brada

Od rođenja pa do puberteta čeljusna linija kod dječaka i djevojčica je slična. Tek u puberteta kod muškaraca donja čeljust postaje jača i šira, a neke dobivaju besprijekoran četvrtasti oblik. Idealna muška čeljust trebala bi biti četvrtasta, trebala bi imati vertikalni položaj sprijeda s kutom od 130 ° u profilu i ravnom bradom.

Žene s druge strane krase elegantna zaobljena čeljust u obliku slova V.

Primjetne razlike između muške i ženske čeljusti moraju se uzeti u obzir prilikom tretmana. Stoga se mora poznavati anatomija čeljusti prije nego što se pristupi liječenju. Važno je izbjeći feminizaciju muške čeljusti i obrnuto.

Zamjena izgubljenog volumena može se postići korištenjem bilo kojeg od sljedećih filera

Hijaluronska kiselina (HA)

Ta se gelu slična tvar nalazi prirodno u tijelu. Koristi se za “popunjavanje” kože, dodajući volumen mjestima poput obraza i ravnanju bora, posebno oko očiju, usana i čela.

Nazivi marki uključuju Juvederm, Restylan, Teosyal, Perfecta, Princces . Budući da tijelo s vremenom reapsorbira hijaluronsku kiselinu, rezultati općenito traju samo 9 do 12 mjeseci. U razvoju ovih punjača došlo je do određenog napretka, tako da mogu trajati 18 mjeseci ili duže.

Kalcijev hidroksilapatit (CaHA)

Kod ovoga punjača koristi se kalcij (u obliku mikroskopskih čestica) i dodaje ga u gel koji se zatim ubrizgava. Gel je gušće konzistencije od HA, što ga čini prikladnijim za duboke bore.

Rezultati CaHA ( Radiesse ) obično traju oko godinu dana.

Poli-L-mliječna kiselina

Ova biorazgradiva kiselina pomaže stimuliranju stvaranja kolagena u koži, umjesto da “popunjava” bore. To daje čvrstinu koži i smanjuje pojavu bora. Na tržište pod robnom markom Sculptra , ovaj punjač koristi se za tretiranje dubokih bora i povećanje volumena tamo gdje je se izgubila masnoća. Djeluje postupno, ali može dati rezultate barem dvije godine, što ga čini polutrajnim punjačem.

KONTURIRANJE DONJE ČELJUSTI

Pri izradi plana tretmana važno je uzeti u obzir oblik i strukturu lica, kao i status gornje čeljusti, kut čeljusti i izgled brade. Pojedinačna procjena stupnja starenja lica može pomoći u postavljanju prioriteta za korekciju. Kada je došlo do značajnog gubitka volumena u srednjem dijelu licu, možda će biti potrebno započeti s oblikovanjem jagodice i zigomatičnog luka. Druga važna područja lica uključuju sljepoočnice, područje oko uha i podočnjake.

Iako su idealni prijelazi između konveksiteta i konkaviteta u području srednjeg lica suptilni, oštri kutovi i konture optimalno uokviruju donje lice i definiraju prijelaz između čeljusti i vrata.

Ako smatrate da vam je linija čeljusti asimetrična ili je počela gubiti definiciju zbog starenja ili gubitka kilograma, možda biste trebali razmotriti neki od estetskih tretmana za ovo područje.

Poboljšanje kuta i donjeg ruba čeljusti injekcijama punjača, nitima i botoxom može vratiti mladalački izgled ponovnom definicijom ovog područja. Povećanje čeljusti može umanjiti i pojavu visećih nabora masti i kože ispod ruba čeljusti.

Postoje tri kritična mjesta koja se moraju riješiti kako bi se obnovila i optimizirala privlačna mladenačka, strukturirana čeljusna linija. Te regije su: čeljusni (gonijalni) kut, središnji dio vilice (jowling) i brada. Svako područje zahtijeva posebnu tehniku, prikladan izbor proizvoda i kao i uvijek, individualizirani pristup.

ČELJUSNI (mandibularni - gonijalni ) KUT:

Donja čeljust (mandibula) je najveća i najjača kost na ljudskom licu. To je ono što čini najveći dio donje trećine lica. Gonijalni kut smješten je na stražnjoj granici ramusa i donjeg ruba donje čeljusti. Radiološka istraživanja pokazala su da je idealni kut promjenjiv, kod žena je približno 125 ° a muškaraca 130 °.

Tehnika mijenjanja veličine čeljusnog kuta:

Prvi korak je mjerenje veličine čeljusti (mandibule) kako bi se utvrdio najbolji kut za vaše lice
Mjerenja lica i vrata uzimaju se u obzir za određivanje područja na kojima se estetska poboljšanja mogu napraviti injekcijskim punjačima

Pomoću injekcija hijalurona (HA) može se promijeni relativni kut mandibule. Injekcije se ponavljaju dok se ne postigne željeni kut ubrizgavanjem dubokih bolusa u pred-aurikularno područje. Za tretman koriste se strukturni punjači visoke gustoće sa kojima se stvaraju oštre konture kuta i dramatično popunjavanja volumen čeljusti.

Za tretman se koristi igla ili kanila, punjač se polako ubrizgava u svaku stranu sve dok se ne postigne idealan volumen. Nakon što je injektiranje završeno treba rukama oblikovatičeljust do idealnog oblika.

SREDIŠNJI DIO DONJE ČELJUSTI (jowls):

Kada se završi konturiranje mandibularnog kuta i brade fokus se premješta na područje peri-jowl-a. Ovaj dio lica sadrži puno mekih tkiva, uključujući mišiće, masne naslage i vezivno tkivo. To znači da je za postizanje željenih rezultata potrebno manja količina punjača u usporedbi s drugim područjima čeljusti.

Kako se oblikuju jowling?

Na formiranje jowlinga utječu godine, gravitacija, gubitak elastina i kolagena u koži (proteini odgovorni za čvrstu i elastičnu kvalitetu kože) uz gubitak mišićnog tonusa. Jowls može biti posljedica genetike i okolišnih čimbenika, poput prekomjernog izlaganja suncu, pušenju ili promjeni težine. Promjene u težini, koža se razvuče kada dobijete na težini i ne može se vratiti u prvobitni stanje ako izgubite kilograme. To dovodi do vrećastog i neodređenog izgleda spuštenog dijela lica.

Središnji dio donje čeljusti definiran je mandibularnim ligamentom, koji pridržava opušteno tkivo ispred mandibularnog luka i marionetske brazde koja se spušta od kuta usta do donje čeljusti.

Tretman injekcijskim punjačima (filerima) je ne kirurška opcija koja uključuje ubrizgavanje voluminoznog punjača izravno na koštani dio čeljusti kako bi se dobila primjetna definicija. Ovim tretmanom ste naglasili rub i uspostavili jasnu a opet nježnu granicu vrata i donje čeljusti.

Od pomno odabranog mjesta, neposredno iznad donjeg ruba čeljusti i od prednjeg dijela luka, uz korištenje kanile retrogradnom tehnikom kako bi se vratila punoća pomoću visoko-integracijskog HA injekcijskog punjača. S jednog mjesta ulaska u tri smjera može se izravnati duboki mentalni nabor i popraviti konture srednjeg dijela čeljusti prema bradi.