FILERI (hijaluronska kiselina)
Starenjem (krono-starenje), izlaganjem suncu ili ultraljubičastim zrakama (foto-starenje) i pokretima mišića prirodna proizvodnja endogene hijaluronske kiseline opada, a koža gubi elastičnost i napetost. Na kožni se stvaraju vidljivije bore, koje protokom vremena se produbljuju.
Te se bore mogu liječiti uporabom punila na bazi hialuronske kiseline (HA).
Fileri hijaluronske kiseline (HA) pokrenuli su potpuno novo poglavlje u industriji ljepote. Fileri su postali ultimativno rješenje, uglavnom iz tri razloga:
- Hijaluronska kiselina je prirodna hidrofilna komponenta kože
- Kao prirodni proizvod, ne uzrokuje probleme s alergijama
- Ima izvrsne i dugotrajne rezultate na većini dijelova tijela (usne, lice)
Većina HA (hijaluronska kiselina) filera proizvode se bakterijskom fermentacijom a stabiliziraju kemijskim umrežavanjem. Proizvodi se razlikuju po metodama umrežavanja, koncentraciji i veličini čestice.
Primjena hijaluronske kiseline daje trenutni rezultat. Zbog svojeg velikog kapaciteta da privuče vodu u regiju u kojoj se nalazi, jednom ubrizgava i integrira u tkivo, stimulira razmnožavanje stanica i povećanje sinteze kolagena, uz učinkovite, prirodne i dugotrajne rezultate. Korištenje punila omogućuje privremeno volumetrijsko povećanje, jer je HA u potpunosti resorbiran, ali siguran i ponovljiv.
Punila koja se najčešće koriste u našoj praksi su iz linije Juvederma, injekcije na bazi hijaluronske kiseline koje daju veću pouzdanost u smislu sigurnosti i prirodnosti.
Hijaluronska kiselina je biokompatibilna s našim tijelom, uklanja rizik od komplikacija, odbacivanja i alergije.
Budući da privremeno punilo, jednom ubrizgana ispunjava dermalne pukotine, a tijelo ga postupno metabolizira i ponovno apsorbira, s različitim vremenima, ovisno o tretiranom području i vrsti korištenog pripravka.
Učinak popunjavanja i povećanja volumena ili slabljenja bora je neposredan i traje do 18 mjeseci, nakon čega treba ponoviti tretman.
TEHNIKA LIJEČENJA
Metode poput punila razvile su se na način da mogu služiti potrebama modernih ljudi. Liječenje HA obavlja se ambulantno, stoga nema potrebe da pacijent ostaje u bolnici preko noći. Štoviše, razdoblje oporavka je kratko, te se odmah možete vratiti svojim svakodnevnim poslovima. I na kraju, HA fileri su najprikladniji za pacijente koji prvi put žele tretman na licu.
Područje koje se tretira injekcijama HA često ne treba anestezirati, jer je to praktički bezbolan tretman, a kod nekih vrsta HA već postoji minimalna količina lokalnog anestetika. Ako umjesto toga želite isključiti čak i najskriveniju mogućnost da osjetite nelagodu, kožu možete prethodno desenzibilizirati posebnim anestetičkim kremama.
Tehnika se sastoji u ubrizgavanju, izravno u područje od interesa, određene količine HA (s različitim gustoćama prema potrebama) da se dobije povećanje volumena.
HA se ubrizgava u vrlo malim dozama u zahvaćena područja pomoću šprice opremljene vrlo tankom iglom ili kroz kanilu.
Fileri su idealan odgovor za:
• Izolirane statičke bore: HA se ubrizgava duž donjeg nabora, a u slučaju kada imate posla s posebno izraženim naborima ubrizgava se na dvije različite razine kako bi se stvorila veća mreža podrške.
• Jagodice: za obnavljanje ili povećanje volumena jagodice, implantacija se izvodi na razini periosta. To će uzrokovati povećanje volumena gornjih struktura koje će luk jagodice isticati dalje prema naprijed, prekrajajući konture jagodičnih kostiju, a time i lica. Povećanje volumena jagodičnih kostiju, kao i davanje veće zaobljenosti u slučaju posebno praznih lica sprječava daljnji vertikalni pad mekih tkiva lica;
• Nos: ovo je posebna tehnika, koja se naziva rinofiller, koja se sastoji u ispravljanju malih nedostataka nosne piramide bez potrebe za operacijom rinoplastike;
• Usne: injekcije se izvode na dvije različite razine prema željenom rezultatu. U stvari, možete se suočiti s loše definiranim usnama, gdje je HA postavljena na razini labijalnog “ruba”, možete se naći ispred manje punašnih usana, a HA mora biti postavljena dublje da biste imali veću projekciju, ili možemo tretirati usne koje nisu jako definirane i nisu projicirane, a kojima trebaju oba pristupa kako bi ih istovremeno učinili senzualnijima, ali prirodnijima;
• Ušne školjke: HA koja se koristi na ovom području je posebna HA s manjom gustoćom, dakle mekšom, kako bi se ispunili labavi ušni udubljenja izdubljena njihovom masnom komponentom;
• Ženski spolni organi: neke vrste HA injektirane igličnim kanilama koriste se kod žena koje imaju labave glavne usne kako bi se vratio prirodni turgor intimnog područja. Očito ova metoda nije indicirana u slučajevima ptoze ili labavosti malih usana;
• Stražnjica: čak se i profil tijela može pročistiti pomoću određenih vrsta HA, koje se duboko ubrizgavaju uz pomoć posebnih kanila kako bi se stvorila veća projekcija stražnjice.
Također je moguće vratiti takozvani “trokut mladosti” ili koži pružiti tonus i čvrstoću vraćanjem ispravnih proporcija i volumena u jagodične kosti, bradu, čeljust i u područje oko očiju kako bi se dobilo nježno i postupno preuređivanje.
Izvrsni rezultati postižu se u smislu tonusa kože, sjaja, hidratacije i uklanjanja finih bora već nakon nekoliko tjedana od tretmana.
OBNAVLJANJE NORMALNIH AKTIVNOSTI
Neposredno nakon tretmana dolazi do blagog crvenila tretiranog područja koje traje nekoliko sati, mogu biti prisutne male modrice i oticanje koje će nestati nakon nekoliko dana. To je zato što hijaluronska kiselina fiziološki zadržava vodu s područja na kojem je primijenjena. Aktivnosti se mogu odmah nastaviti.
PUNJAČI HIJALURONSKE KISELINE
Kada praktičari oglašavaju injektibilne punjače (filere), oni govore o tvari koja se može ubrizgati u lice i usne kako bi osvježili njihov izgled. Već u dobi od 25 godina na tijelu počinje proces neželjenih promjena, tijelo sve manje stvara kolagen i elastin, dva proteina koji zajedno čine kožu jedrom. Bez ova dva proteina, na tijelu se počinju pokazivati tipični znakovi starenja ( poput upalih obraza, poočnjaka, dubokih nabora i bora, tankih usana), zbog toga što tijelo više nema mogućnost održavanja elastičnosti tkiva i kože.
Oni su prirodno hidratantno rješenje koje ima za cilj privremeno zaustaviti učinke starenja i druge čimbenike kao što su oštećenja kože od sunca, pušenja, stresa i zagađenja. Kako hijaluronska kiselina već postoji u našem tijelu, punjači HK su biokompatibilni i rijetko izazivaju bilo kakve alergijske reakcije.
Kožni punjači sa hijaluronskom kiselinom najčešće su korišteni punjači u ovoj kategoriji i imaju vrlo visok sigurnosni profil.
Dostupno je preko 200 različitih vrsta preparata hijaluronske kiseline (možete prepoznati imena kao što su Juvaderm, Restylane, Belotero,Teosyal, a vaš liječnik bi vas trebao savjetovati o tome što je najbolje za vas. Restylane , Yuvederm i Teosyal, itd. izrađeni su od tvari koje se prirodno nalaze u tijelu poznate kao hijaluronska kiselina, koja je idealna za tretiranje umjerenih do teških bora lica i nabora oko usta i usana. Mnoga moderna punila za usne sadrže lokalni anestetik što iskustvo čini ugodnim. Pored toga, lokalni anestetički gel ili led mogu se koristiti za dodatnu udobnost.
To je 100% biorazgradiv proizvod koji omogućuje korekciju i popunjavanje bora.
ŠTO JE HIJALURONSKA KISELINA?
Hijaluronska kiselina je tvar koja je prirodno prisutna u tkivima, ima primarnu funkciju vlaženja i fiksiranja vode u našem tijelu. Od rođenja, u tijelu postoje obilne količine hijaluronske kiseline. Međutim, kako starimo, to skladištenje hijaluronske kiseline smanjuje se, ostavljajući kožu manje voluminoznom što rezultira razvojem nabora i bora.
KAKO HIJALURONSKA KISELINA DJELUJE NA BORE I VOLUMEN?
Hijaluronska kiselina ispunjava bore snagom povećanja volumena, tako što privlači vodu na mjestu ubrizgavanja. Rezultat je neposredan, bez ikakvog socijalnog odsustva. Vremenom se lokalni nalaz poboljšava i traje minimalno 9 mjeseci.
Punjači hijaluronske kiseline prirodno su hidratantno rješenje koje ima za cilj privremeno zaustaviti učinke starenja i druge čimbenike kao što su oštećenja kože od sunca, pušenja, stresa i zagađenja. Kako hijaluronska kiselina već postoji u našem tijelu, vrlo je biokompatibilna i rijetko izaziva bilo kakve reakcije.
KOJE SU INDIKACIJE ZA INJEKCIJE HIJALURONSKE KISELINE?
- Popunjavanje površinskih, srednjih ili dubokih bora,
- Punjenje neuglednih depresija,
- Prilagodba volumena i proporcija lica (razrijeđene usne, obraze, sljepoočnice …)
Svi pacijenti su jedinstveni . Samo temeljito ispitivanje lica odlučuje o području koje će se liječiti i proizvodu koji će najbolje odgovarati željama i zahtjevima svakog pacijenta.
Prije početnog tretmana potrebno je temeljito savjetovanje s kvalificiranim i iskusnim liječnikom tijekom kojeg bi trebalo procijeniti koliko su želje realne. Potrebno je objasniti postupak, uključujući moguće rizike, komplikacije i naknadnu njegu.
KAKO SE PROVODI TRETMAN ?
Postupak obično započinje primjenom topikalne anestetske kreme na kožu koja smanjuje bol uzrokovanu injekcijom. Tada liječnik ubrizgava odabrani punjač na odgovarajuće mjesto koje se može masirati nekoliko sekundi kako bi se ravnomjerno rasporedio i postigao željeni učinak. Nakon tretmana mogu se pojaviti neke privremene reakcije povezane s injekcijama, uključujući crvenilo, bol, otekline i izbočine. Obično su blage do umjerene prirode i prestaju u roku od nekoliko sati do nekoliko dana.
Kožni punjači odmah će napuniti područje liječenja i tijekom 2-4 tjedna nastavit će privlačiti vodu. Iz tog razloga najbolji se rezultati vide nakon protoka ovog vremena. Ponekad se dugotrajnost tretmana povećava s brojem tretmana – neka istraživanja pokazuju da opetovane injekcije mogu pomoći u poticanju prirodne proizvodnje kolagena u tijelu, što također pomaže u smanjenju broja nabora i bora. Postoje i dokazi koji govore da je za postizanje istog rezultata potrebno vremenom manje punjača.
Nakon vrlo detaljnog kliničkog pregleda lica dobit ćete objašnjenje ovog terapijskog tretmana. Većina proizvoda sadrži anestetik koji poboljšava vašu udobnost, tako da su gotovo bezbolne injekcije. Vrstu injekcije i količinu proizvoda odredit će liječnik nakon personaliziranog proučavanja vašeg lica.
Punjenje lica punjačima hijaluronske kiseline utječe na strukturu i potporu lica, redefiniranjem kontura lica koja se mijenja tijekom procesa starenja. Hijaluronski punjači su namijenjeni za tretiranje svih zona lica (cjelokupno područje oko očiju, čelo, obrazi, usne, kontura donje vilice) čime se zadovoljavaju različite potrebe prema individualnim zahtjevima. Njihovim iniciranjem popunjavaju se bore i vraća izgubljeni volumen. Ispunjavanje bora hijaluronom je gotovo bezbolno.
Također se može koristiti za poboljšanje volumena i konture usana ili za smanjenje statičkih bora – bore vidljive čak i kod mirnog lica – koje proizlaze iz strukturnih promjena kože i evolucije dinamičkih bora( linije izraza vidljive samo tijekom pokreta lica, mogu vremenom evoluirati pretvarajući se u statične ili trajne bore).
KOMPLIKACIJE
Nuspojave punjača se javljaju neposredno nakon davanja, no obično su privremene i nestaju za nekoliko dana. Nuspojave uključuju crvenilo, otekline, modrice, svrbež. Crvenilo nestaje za manje od sat vremena, a mala oteklina za nekoliko sati .Možete istu večer ići van , nema socijalnog isključenja s ovim tretmanom. U izuzetno rijetkim slučajevima može doći do ozbiljnijih nuspojava koje zahtijevaju rano zbrinjavanje.
Kako bi se smanjio rizik vrlo je važno da praktičar ima specijalističku obuku i ispravno koristi sigurne proizvode. Ako se pojave neželjeni učinci, praktičar bi trebao biti u mogućnosti da ih sigurno riješi.
KADA SE POJAVLJUJU REZULTATI?
Učinci su trenutni. Učinci hijaluronske kiseline su minimalno 8 do 12 mjeseci, ali se poboljšavaju kao tretmani.
Često se preporučaju dvije injekcije radi stabilizacije i poboljšanja estetskog rezultata.
KONTRAINDIKACIJE ZA PUNJENJE BORA INJEKCIJAMA HIJALURONSKE KISELINE
Ovaj tretman je kontraindiciran:
- Kod trudnica
- Alergije na lokalni anestetik
- Za pacijente na interferonu
Upute za njegu prije i nakon liječenja
Kožni fileri dolaze kao gel0vi različite viskoznosti i, općenito, gušći proizvodi se dublje ubrizgava u sloj kože, pomažući u peglanju nabora i udubljenih područja lica. Ovaj tretman najbolje djeluje na srednjim i donjim dijelovima lica, za vraćanje izgubljenog volumena na obrazima, bradi i suznom koritu (područje između donjeg kapka i gornjeg obraza), poboljšavajući izgled usnan, tretirajući duboke linije smijeha (nazolabijalno nabori), pušačke linije oko usta (barcod), manje deformitete nosa i depresije na području lica.
Aplikacija kožnog filera odmah će se vidjeti u području liječenja a tijekom 2-4 tjedna nastavit će privlačiti vodu i taložiti se. Iz tog razloga najbolji se rezultati vide nakon protoka ovog vremena. Ponekad se dugotrajnost punila povećava s brojem tretmana – neka istraživanja pokazuju da opetovane injekcije mogu pomoći u poticanju prirodne proizvodnje kolagena u tijelu, što također pomaže u smanjenju broja nabora i bora. Postoje i dokazi koji govore da je za postizanje istog rezultata potrebno vremenom manje punjača.