Tradicionalno, hiperhidroza se tretira primjenom otopine aluminijevog klorida, što je neugodno, ostavlja ljepljiv osjećaj, a može i iritirati kožu. Oralni lijekovi se mogu koristiti, ali dolaze s drugim nuspojavama. U teškim slučajevima, operacija, gdje se živci (simpatički lanac)  uz kralježnicu spaljuju mogu biti praćeni  značajnim nuspojavama, najčešće kompenzacijskim znojenjem drugdje u tijelu.

Botoks je efikasan lijek protiv znojenja jer paralizira stanice koje bi inače stimulirale rad znojnih žlijezda i uzrokovale znojenje.  Ubrizgan u kožu pazuha, dlanova ili tabana, smanjuje lučenje znoja i do 90 posto. Obično ćete primijetiti poboljšanje unutar prvog tjedna nakon injekcije. Kad učinak počne nestajati injekcije se  trebaju ponoviti. Učinak obično traje, u prosjeku, 7,5 mjeseci nakon prve injekcije, dok se približno 30% još uvijek vidi učinak nakon jedne godine.

Botoks  kod hiperhidroze:  primjenjuje se u obliku intrakutanih ili intraglandularnih injekcija koje se ubrizgavaju u pazušne žlijezde i kožu. On inhibira oslobađanje acetilholina u kolinergičnim nervima koji inerviraju znojne žlijezde i smanjuju produkciju znoja. Trajanje i oblik terapije se razlikuje od osobe do osobe. Prije primjene botoksa potrebno je da se uradi specijalni test kojim se tačno definiše „radno polje“- odabrane regije za tretman. Kod prekomjernog znojenja ispod pazuha nije potrebna prethodna anestezija međutim ubrizgavanje botoksa u regiju dlanova i stopala zahtjeva anesteziju.

Prije nego što se podvrgne bilo kojem tretmanu za liječenje papilarne hiperhidroze, obavezno je isključiti sve uzroke koji mogu biti sekundarni drugim uvjetima kao što su hipertireoza, hipoglikemija, pretilost, hormonalni poremećaji, antidepresivi, feokromocitom, bolesti leđne moždine.

Postoji više invazivnih metoda za blokiranje adrenergičkih impulsa aksilarnih žlijezda na izlučivanja znoja. Najnovija tehnika korištenja je vrsta vrlo površnih liposukcija pazušne regije, koja mehanički denerviraju veliki dio znojnih žlijezda, rezultirajući smanjenjem 50-70% adrenergičkog znojenja.

Tretman se provodi pod lokalnom anestezijom sa sedacijom kroz mikroekcesije u pazuhu i možete se vratiti u normalu nakon 1-2 dana. Tijekom tog razdoblja mora se nositi elastokompresivna traka da se spriječi stvaranje seroma i oteklina; također morate započeti 5-6 dana nakon fizioterapije i masaže kako biste spriječili bolno uvlačenje ožiljaka i „osjećaj šoka“ nad ruku.

Moguće su modrice, koje se potpuno odumiru u roku od 1-2 tjedna.