KOŽNE TVORBE

Izraz “tvorba na koži” može biti neodređen simptom koji može proizaći iz mnogih, različitih uzroka. Kada se pacijenti žale na tvorbe, to se obično odnosi na nešto što je na koži ili na nešto ispod kože što je izdiže.

“Kvržice na koži” mogu se podijeliti u tri različite kategorije:

Benigne: nekancerogene i možda ne zahtijevaju liječenje.
Upalne ili zarazne: zahtijeva liječenje, ali nije opasno po život.
Zloćudne: oni su kancerogene i zahtijevaju kratkoročno liječenje (umjesto pričekati i vidjeti).

Znakovi i simptomi tvorbi na koži

Kvržice na koži mogu imati mnogo različitih uzroka, koji će utjecati na njihov izgled. Međutim, sljedeći su neki znakovi i simptomi koji definiraju izraslinu na koži. Tvorba koja je mekana, kašasta ili mljackava:

Može se činiti pokretnom
Može biti tvrda
Može biti crvena i upaljena
Kvržica koja je bolna
Kvržica koja ima otvor na koži
Kvržica koja izgleda dobro definirana ispod kože
Kvržica koja ima nepravilnu konturu
Kvrga koja raste

Osim toga, ovisno o uzroku, možete osjetiti popratne simptome.

Uobičajena pitanja i odgovori

Kvržice mogu biti na ili ispod kože. Mogu varirati od kožnih oznaka, lipoma (masnih naslaga ispod kože), cista, bradavica, upalnih akni, limfoma (raka limfnog sustava) ili raka kože, uključujući karcinom bazalnih stanica, karcinom pločastih stanica ili melanom.

Uzroci i čimbenici rizika od kvržica na koži

“Kvržica na koži” je specifičan simptom zdravstvenog stanja, tako da uzrok ovisi o tome što je kvržica na koži.

Trajanje tvorbi na koži

Koliko dugo će se kvržice na koži zadržati i vrijeme oporavka u potpunosti ovisi o tome što je uzrokovalo kvržicu na koži i treba li je ukloniti. Za neke probleme, kao što su kožne oznake, one ostaju do kraja života i obično ne trebaju liječenje osim ako ne uzrokuju problem (kao što je zapinjanje za odjeću). Upaljena cista (koja može biti crvena i bolna) može se smanjiti tijekom nekoliko dana kako se upala smanjuje, ali u konačnici će cistu trebati liječiti ako je se pacijent želi trajno riješiti. Na osjetljivim područjima na kojem se nalaze, kao što je lice liječenje može biti više štetno (zbog ožiljka) od same ciste, u takvim slučajevima ona može se ostaviti cistu na miru.

Tretman za tvorbe na koži

Mnoge promjene na koži neće nestati same od sebe i zahtijevaju liječenje. Međutim, često kvržica nije opasna i može se ostaviti na miru ako ne smeta.

Evo pregleda liječenja nekih od najčešćih uzroka promjena na koži:

Oznaka na koži Oznake na koži su benigne i ne moraju se uklanjati. Međutim, ako se kožna promjena želi ukloniti, može se ukloniti pomoću jedne od tri metode:

ekscizija rezom
kauterizacija
kriokirurgija.

Kriokirurgija je kada će vaš liječnik koristiti hladnu tekućinu, poput tekućeg dušika, da zamrzne kožnu promjenu.

Važno je znati da ne biste trebali sami pokušavati ukloniti kožnu oznaku jer one mogu krvariti pri skidanju.

Integrativni i komplementarni pristupi

Nakon temeljite dermatološke evaluacije nudimo kirurško uklanjanje različitih kožnih lezija: kožnih i pigmentiranih nevusa, ateroma, fibroma, prekanceroznih lezija i karcinoma kože. Tretmani se obično izvode u topikalnoj anesteziji te su potpuno bezbolni i sigurni. Uklonjena mutacija se potom podvrgava histopatološkom pregledu.

MADEŽ

Madeži su vrlo česta kožna manifestacija. Ove dobro poznate i priznate boje su koncentrirane zbirke pigmentnih stanica u koži koje su spajanjem stvorile vidljivu izraslinu. Gotovo svatko ima barem jedan, a većina ljudi ih ima niz nasumično raspoređenih po tijelu.

Lice je uobičajeno mjesto za madeže i oni privlače pozornost kako zbog svojih estetskih tako i zbog potencijalno malignih problema. Za neke se madež na licu doživljava kao znak ljepote, a ne kao estetski nedostatak.

Krtica je komično nazivana ‘pjegavim ružnim rođakom’. U stvarnosti, to su benigne kožne izrasline koje se pojavljuju tek u ranom djetinjstvu i nastavljaju se pojavljivati tijekom prvih nekoliko desetljeća života. Dok netko postane odrastao, većina ih ima desetke. S godinama neki madeži mijenjaju boju ili se blago izdižu. Nekima će čak izrasti dlaka ili dvije.

Ali kongenitalni nevus je druga vrsta madeža jer je prisutan pri rođenju. Javljaju se u oko 1% dojenčadi s oko 20% njih u području glave i vrata. Glavna razlika između kongenitalnih nevusa i vrtnog madeža je da je obično veći i ima hipertrihozu(iz njega raste dlaka). Stanice kongenitalnog nevusa uvijek idu mnogo dublje i mogu se protezati do folikula dlake pa čak i do potkožnog masnog tkiva. Najčešće se kongenitalni nevusi odstranjuju zbog svog izgleda, iako postoji mali rizik od dugotrajnog razvoja melanoma kod njih. Rizik da se to dogodi vrlo je nizak (1% ili 2%), ali točna stopa maligne transformacije nije točno poznata.

Pregled madeža

Raspon pigmentiranih i vaskularnih madeža je opsežan. Mogu biti različitih boja (od crne i smeđe do crvene, ljubičaste i plave), oblika i veličina. Neki madeži s godinama blijede ili prosvjetljuju, dok drugi (mrlje od lososa, mrlje od porta itd.) ne blijede i mogu čak potamniti tijekom vremena. U međuvremenu, madeži poput hemangioma lica mogu rasti i dovesti do drugih zdravstvenih problema.

ŠTO JE UKLANJANJE MADEŽA?

Uklanjanje madeža je proces potpunog uklanjanja madeža s vaše kože uz smanjenje ožiljaka i stvaranje glatkijeg, diskretnijeg završetka. Koristeći razne tehnike

TKO SU NAJBOLJI KANDIDATI ZA UKLANJANJE MADEŽA?

Najbolji kandidati su svi koji su nezadovoljni izgledom madeža ili su zabrinuti zbog madeža nepravilnog oblika ili boje koji bi mogli biti kancerogeni. I pacijenti i pacijentice imali su koristi od ovog postupka, dajući im povećanje samopouzdanja.

• Ravni madeži – Bilo koja vrsta tamnih mrlja ili nepravilnosti na koži

• Izdignuti madeži – možda mogu proći dublje u slojeve kože od ravnih madeža

• Oznake na koži – iako su obično bezbolne, izrasline su male izrasline koje obično imaju male i uske peteljke koje su obično boje mesa (iako neke mogu biti tamnije

samo nekoliko minuta da umrtvi područje), će izrezati, spaliti ili zamrznuti područje, ovisno o vrsti madeža i potrebnoj tehnici uklanjanja. Možda ćete osjećati blagi pritisak, ali ne bi trebalo biti nelagode zbog anestetika. Nakon potpunog uklanjanja madeža, dr. Lao može staviti nekoliko šavova kako bi pomogao u procesu zacjeljivanja. Tretirano područje će se zatim zaviti i dobit ćete sve upute potrebne za potpun i zdrav oporavak.

I za eksciziju brijanjem, eksciziju udarcem i kiruršku eksciziju, idealni kandidati bit će oni koji se nadaju uklanjanju izdignutih, benignih madeža iz kozmetičkih razloga. Za kirurške ekscizije, idealan pacijent će htjeti ukloniti madež veći od 8 mm, a kandidati za eksciziju probojom će htjeti ukloniti madeže manje od 8 mm. Oni s madežima sumnjivog izgleda ne bi se trebali odlučiti na ove vrste operacija prije nego što se posavjetuju s dermatologom o mogućnostima raka kože.

Kakve rezultate mogu očekivati nakon postupka uklanjanja madeža?

Konačni cilj postupka uklanjanja madeža je smanjiti pojavu madeža ili ga potpuno ukloniti. Tretmani laserskog obnavljanja površine i svjetlosna terapija (IPL) mogu učinkovito djelovati na značajno izbljeđivanje vaskularnih madeža ili ravnih, pigmentiranih madeža. Ovi postupci također mogu potpuno ukloniti madeže, ovisno o pojedincu i karakteristikama lezije.

Za pacijente s velikim, uzdignutim madežima koji su predebeli da bi se mogli učinkovito liječiti laserskom ili svjetlosnom terapijom, kirurško vađenje je najbolja opcija za njihovo trajno uklanjanje – bilo ekscizijom brijanjem, rezom šakom ili kirurškom ekscizijom. Madeži uklonjeni ekscizijom brijanjem ili rezom šakom imaju male šanse da ponovno izrastu, iako madeži uklonjeni kirurškim rezom neće. Ako vam madež ponovno izraste nakon brijanja ili ekscizije, liječnik vam može preporučiti zakazivanje kirurškog izrezivanja kako bi se u potpunosti uklonio.

Koliko je tretmana potrebno da bi se vidjeli rezultati?

Kirurška ekscizija je jedini postupak koji jamči potpuno i trajno uklanjanje. Drugi tretmani također mogu ponuditi trajne rezultate nakon samo jednog tretmana, iako to ovisi o situaciji i ne može se jamčiti.

Koje su moguće nuspojave?

Jedna nuspojava koja je zajednička svim tretmanima za uklanjanje madeža je bol. Iako je blag u svim slučajevima, postoji mogućnost da će vaš odabrani postupak uzrokovati manju bol tijekom ili nakon postupka. Anestezija se daje lokalno kako bi se utrnulo područje i pacijenti osjećali ugodno tijekom operacije. Ako nakon tretmana postoji bol, liječnik će vam preporučiti lijek za ublažavanje bolova poput ibuprofena za ublažavanje simptoma, iako bi oni trebali potpuno nestati unutar 48 sati.

Za ekscizije brijanjem, rizici uključuju ožiljke, hiperpigmentaciju i potencijalni ponovni rast madeža. Kirurško izrezivanje također može ostaviti ožiljke, iako je rizik od ožiljaka nizak i ovisit će o vašem tipu kože.

OPORAVAK NAKON TRETMANA

Oporavak od tretmana uklanjanja madeža jednostavan je proces, s minimalnim zastojem i vrlo malo ili nimalo boli. Pacijenti mogu očekivati povratak na posao i druge normalne aktivnosti sljedeći dan nakon zahvata.

Zacjeljivanje nakon uklanjanja madeža brijanjem može trajati oko tjedan dana. Mjesto ekscizije na koži mora biti suho 24 sata. Važno je zaštititi mjesto ekscizije od izlaganja suncu tijekom cijelog perioda oporavka, koji može trajati od jednog dana do jednog tjedna.

Šest dana nakon ekscizije madeža na licu ne resorptivni konci se uklanjaju s površine kože, a koža može imati blago izbočen izgled dok se ne slegne sljedećih nekoliko mjeseci.

LOJNA CISTA

Ako ste ikada osjetili malu kvržicu na koži i zapitali se što bi to moglo biti, niste jedini. Mnogi se susreću s lojnim cistama, uobičajenim nekanceroznim tvorbama na koži. Oni su u biti džepovi ispunjeni sebumom, polutekućom tvari koji često mogu uzrokovati nelagodu ili postati problematični.

Jeste li tražili tretman za ciste lojnice u svojoj blizini?

Pa, došli ste na pravo mjesto. nudimo vrhunsku operaciju uklanjanja lojne ciste za pojedince koji se bore s cistama na vratu, licu i torzu. Naši posebno osmišljeni tretmani za lojne ciste minimiziraju složenost i povećavaju rezultate, nudeći širok raspon prednosti.

Ovaj postupak može ostaviti mali ožiljak koji će se s vremenom popraviti. Tretman se provodi u lokalnoj anesteziji kako bi se smanjila nelagoda. Skalpelom ćemo izrezati cistu, ostavljajući mali linearni ožiljak otprilike veličine uklonjene ciste koji će se s vremenom izblijediti. Rana će se zatim zašiti i staviti zavoj.

Kada tražite tretmane za ciste, možda ćete pronaći niz opcija, no one možda neće ponuditi iste rezultate kao naša operacija uklanjanja ciste lojnice. Evo nekoliko uvjerljivih razloga da razmislite o našem tretmanu uklanjanja ciste:

Personalizirani pristup: Svaka cista priča svoju vlastitu priču – njezina veličina, položaj i nelagoda koju uzrokuje mogu varirati

Pilar cista naspram lojne ciste: Koja je razlika?

Podrijetlo: Pilar ciste nastaju iz stanica sličnih onima u dubini folikula dlake. S druge strane, epidermoidne ciste dolaze iz gornjeg sloja naše kože, poznatog kao epidermis.

Sadržaj: Sebacealne ciste poznate su po zadržavanju polutekućeg materijala, poznatog kao sebum. Ove ciste, koje se mogu pojaviti gotovo bilo gdje na vašem tijelu i ponekad mogu postati osjetljive ili čak inficirane, osobito ako ih previše smetate.

Proces uklanjanja: Kada je u pitanju postupak uklanjanja ciste na tjemenu, on je prilično jednostavan. Na početku vaše operacije anestezira će se to područje kako bi se umanjila bol i nelagoda. Zatim će preciznošću i pažnjom biti uklonjena cista i njezina zaštitna vrećica. Uklanjanje zaštitne vrećice kao i ciste bitno je kako bi se smanjio neželjeni povratak ovih cista.

Kada se cista ukloni, vrijeme je da se pozabavite naknadnom njegom, uključujući kako osigurati da sve uredno zacijeli. Ako imate šavove, kontrolni pregled će ih ukloniti za otprilike 12 dana.

Jedna cista može biti slučajnost, ali njihovo stalno pronalaženje može postati problem. U slučajevima poput ovih prirodno je željeti saznati kako spriječiti pilarne ciste i iako ne postoji sigurna metoda, biti svjestan i proaktivan može napraviti veliku razliku. Evo nekoliko jednostavnih savjeta:

Redoviti pregledi: Baš kao što držite na oku promjene na koži, pratite i vlasište. Ako primijetite bilo što neuobičajeno, preporučujemo da to provjerite radi mira.
Shvatite svoj rizik: budući da pilarne ciste mogu biti obiteljska stvar, poznavanje kožne povijesti vaše obitelji može vas pripremiti za potencijalne probleme.

BRADAVICA

Postoji mnogo različitih vrsta bradavica, a često se nalaze na rukama i nogama. Najčešća vrsta bradavica izgleda gotovo poput cvjetače.

Što uzrokuje bradavice?

Bradavice su zarazna kožna izraslina uzrokovana humanim papiloma virusom (HPV).

Od više od 100 različitih vrsta HPV-a, samo nekoliko uzrokuje bradavice na vašim rukama. Bradavice na drugim dijelovima tijela uzrokovane su različitim sojevima virusa. Bradavice mogu rasti na bilo kojem dijelu tijela, uključujući i unutrašnjost usta.

Najčešći tipovi bradavica su:

Bradavice koje obično rastu na prstima ili nadlanici
Plantarne bradavice, koje se pojavljuju na tabanima
Ravne bradavice koje se obično pojavljuju na licu, čelu ili nogama
Genitalne bradavice, koje se pojavljuju na genitalijama i prenose se spolnim putem

Bradavice se ponekad miješaju s drugim sličnim kvržicama, drugim uobičajenim stanjem kože koje uključuje pojavu 10-20 izbočina nalik bradavicama. Ove ružičaste kvržice ili kvržice boje mesa uzrokuje poksvirus. Kao i bradavice, šire se fizičkim kontaktom.

Koliko su bradavice zarazne?

Svatko može dobiti bradavice, ali neki ljudi su prirodno otporniji na HPV i stoga ih ne dobiju tako lako kao drugi.

Veća je vjerojatnost da ćete dobiti bradavice ako imate posjekotinu ili ogrebotinu, ili ako dođete u kontakt s bradavicom koja je traumatizirana branjem, grebanjem ili trljanjem.

Kontakt koža na kožu nije jedini način na koji možete dobiti bradavice. Također ih možete dobiti dodirivanjem mokrog ručnika kojeg su koristile osobe sa bradavicama ili hodanjem bosim nogama po svlačionici ili na javnom bazenu.

Mala djeca i tinejdžeri skloniji su dobivanju bradavica, kao i ljudi koji obično grizu nokte.

Kako se liječe bradavice?

Iako je većina bradavica bezopasna i mnoge nestanu same od sebe – osobito bradavice kod djece – važno je posjetiti liječnika ako imate bradavicu koja vam uzrokuje bol ili postoji već duže vrijeme.

Standardni tretmani za bradavice uključuju:

Krioterapija

Ovaj uobičajeni pristup koristi tekući dušik za zamrzavanje bradavica s površine vaše kože. Tretman nije previše neugodan i općenito ga dobro podnose odrasli kao i starija djeca.

Kantaridin

Ova metoda liječenja uključuje bojanje vaše bradavice kantaridinom, otopinom koja uzrokuje stvaranje mjehura ispod lezije. Otprilike tjedan dana kasnije isušenu bradavicu možete jednostavno odrezati.

Elektrokirurgija, kiretaža i ekscizija

Elektrokirurgija uključuje spaljivanje vaše bradavice, dok kiretaža uključuje njeno struganje. Ova se dva pristupa često kombiniraju. Ekscizija ili izrezivanje bradavice još je jedna uobičajena metoda liječenja.

DERMATOFIBROM

Dermatofibromi su male, nekancerozne (benigne) kožne izrasline koje se mogu razviti bilo gdje na tijelu, ali se najčešće pojavljuju na potkoljenicama, nadlakticama ili gornjem dijelu leđa. Ovi čvorovi su česti kod odraslih, ali su rijetki kod djece. Mogu biti ružičaste, sive, crvene ili smeđe boje i mogu mijenjati boju tijekom godina. Čvrste su i često se osjećaju kao kamen ispod kože. Kada se stisnu sa strane, središnji dio može se udubiti prema unutra.

Dermatofibromi su obično bezbolni, ali neki ljudi osjećaju osjetljivost ili svrbež. Najčešće se razvija jedan čvor, ali neki ljudi mogu razviti mnoge dermatofibrome. Rijetko narastu veći od pola inča u promjeru. Uzrok dermatofibroma nije poznat.

Rijetko, dermatofibrom može biti dermatofibrosarkom, koji je vrsta raka kože koji izgleda kao nakupina kvržica na koži.

Dermatofibrosarcoma Protuberans (DFSP)

Postoji rijedak rak kože koji se zove dermatofibrosarkom, koji se razvija u vezivnom tkivu u dermalnom sloju kože i sporo raste. Liječenje ove vrste raka kože zahtijeva operaciju, iako se također mogu koristiti zračenje ili lijekovi za ciljanu terapiju.

LIPOM

Lipomi se često pojavljuju kao mekana nakupina masnoće ispod kože i često se nalaze na leđima, ramenima, vratu ili rukama. Ove vrlo uobičajene promjene pojavljuju se iz više razloga, uključujući prethodnu ozljedu tog područja, ali može postojati nasljedna veza. Lipomi najčešće pogađaju ljude u dobi od 40 do 60 godina. Nisu opasni i ne zahtijevaju liječenje, ali se može upotrijebiti operacija, liposukcija ili injekcija steroida da ih se riješite. Rijetko, kancerogena izraslina može isprva izgledati kao obični lipom.

Ova kvržica na koži zapravo je benigni tumor masnoće koji raste u masnom sloju kože i može iskočiti bilo gdje na tijelu. “Može se javljati u obiteljima, tako da može postojati genetski uzrok”, kaže Hartman. Posumnjat ćete na lipom jer će biti mekan i kašast (sastavljen je od masnoće) i rubovi neće biti dobro definirani. Oni obično nisu bolni.

Ako pacijent ima mnogo lipoma, obično preporučujem da ih ne uklanjate. Međutim, ako je lipom velik, raste ili smeta, treba ga izrezati. Zahvat zahtijeva injekciju za umrtvljivane područja( lokalna anestezija), i zahvat traje do 30 minuta.

POVEČANI LINFNI ČVOR

Limfni čvorovi dio su imunološkog sustava vašeg tijela i nalaze se u određenim dijelovima tijela, poput pazuha, prepona ili ispod brade na vratu. Oni mogu nateći ako se razbolite jer se imunološke stanice tamo skupljaju i bore protiv infekcije. Limfni čvorovi u vašim preponama također se mogu povećati i upaliti zbog ekstremne vježbe (kao što je sudjelovanje u dugotrajnom događaju izdržljivosti, poput maratona). Ako osjećate ili vam se čini da su limfni čvorovi natečeni, trebali biste potražiti liječničku pomoć.

Ako ste imali infekciju, limfni čvorovi se smanjuju na normalnu veličinu nakon što vam bude bolje. I dalje bi trebali biti glatki i pokretni. Međutim, limfom ili rak u limfnom čvoru može postati čvrst ili tvrd i fiksiran. Mogu postojati i drugi simptomi raka , poput smanjenog apetita, gubitka tjelesne težine, vrućice i zimice.

Povećani limfni čvor

Ne morate liječiti sam uvećani limfni čvor, ali treba liječiti temeljni uzrok. Ako su limfni čvorovi povećani jer ste bolesni od virusne infekcije poput prehlade, trebali bi se vratiti na svoju normalnu veličinu nakon što se oporavite. Ipak, ako pronađete povećani limfni čvor koji je 1 centimetar (cm) ili manji, mekan je i možete ga pomicati, to je manje zabrinjavajuće.

Ako vam se dijagnosticira limfom, bit ćete odgovarajuće liječeni za rak, što može uključivati kemoterapiju, zračenje, ciljane lijekove i transplantaciju koštane srži.

HIPERTROFIĆNI OŽILJAK I KELOID

Koloid i hipertofični ožiljak su srodne promijene, i obje su praćene proliferacijom fibroplasta.

Hipertofični ožiljak javlja se nakon traume osobito kirurške ili nekih drugih kožnih promjena koje stvaraju ožiljke np.akni. Za njega je karakteristično da se povećava 3-6 mjeseci nakon kirurškog tretmana, a onda s počinje smanjivati. Hipertofični ožiljak je učestaliji od koloida.

Keloid je uzdignuta progresivna ožilja promjena. On se za razliku od hipertofičnog ožiljka može pojaviti na mjestu minimalne ozljede ili čak na zdravoj koži, te za razliku od hipertofičnog ožiljka može kontinuirano da raste godinama. Učestala mjesta javljanja koloidnih promjena uključuju gornji dio prsa, leđa i vanjsko uho.

Karakteristike ožiljka  

Ožiljak nikad ne potamni jer u procesu cijeljenja ne dolazi do regeneracije melanocita koji su odgovorni za tamnjenje kože.
Kožne privjesnice: dlake, lojnice i znojnice također se ne obnavljaju.
Elastičnost ožiljka je smanjena, a javlja se i sklonost otvrdnuću i kontrakcijama (stezanju), posebno u slučaju zahvaćenih većih površina kože ožiljkom ili prisutnostću ožiljaka u predjelu zglobova.
Ožiljci duže vrijeme nakon zahvata na koži ostaju crveni ili crveno-ljubičasti, na što se ne može terapijski utjecati. Potrebno je vrijeme da obojenost ožiljka iščezne, nakon čega postaju blijedi.
hipertofični ožiljak vremenom nestaje.

Liječenje

Intralesionalno davanje Triamkinolon diacetata (10-20 mg/ml) svakih osam tjedana može dovesti do znatnog poboljšanja keloida.
Ako je lezija suviše velika, kirurško izrezivanje nakon davanja kortikosteroida može spriječiti povrat keloida.
Slično nakon kirurškog uklanjanja keloida pritisak na mjesto gdje je bio keloid može spriječiti povratak istog.
Povremeno, ako standardna terapija ne dovede do poboljšanja nakon kirurškog izrezivanja može se primijeniti radioterapija.
Silikonski gel ili silikonski umetci mogu biti od koristi.
Lokalna aplikacija Interferona, Alfa-2b
Laser terapija sa: puls dye laserom, argon laserom ili Nd:YAG laserom