Poliklinika Vital Art

LABIJA MAJORA (velike usne)

Stidne usne svih oblika i veličina

Kad se brinu zbog izgleda spolnog organa, žene se uglavnom brinu zbog izgleda i veličine malih i velikih usana. Treba znati da se njihovi oblik i veličina mogu itekako razlikovati, pa ako ste vidjeli stidne usne koje se razlikuju od vaših, to ne znači da s vašima nešto nije u redu.

Koža stidnice ne mora biti iste boje kao koža ostalog dijela tijela, a boja stidnih usana može se razlikovati od boje ostalih dijelova stidnice. Pored toga, stidnica može promijeniti boju tijekom života.

Zašto imam povećane velike usne?

Kongenitalni 

Većina žena nasljeđem ima razvijene velike usne, drugim riječima, one su se „rodile s tim“ ili su se razvile tijekom puberteta ( tinejdžerske godine). 

Stečeni  

Uzroci povećanih usana mogu biti posljedice trudnoće ili posljedica procesa normalnog starenja. Istezanje kože događa se s vremenom i stalna iritacija također može uzrokovati razvijene velike  usne. Rijetko, povećane usnice mogu biti posljedica hormonalne neravnoteže, posebno androgena koji potiču rast usana

. Zbog povećanih usna, žene mogu imati problema s higijenom, smještanjem tampona, strujom mokraće, infekcijama mokraćnog sustava, spolnim odnosom. 

Neravnomjerne ili asimetrične usne ,često je jedna usna veća od ostalih, a to može predstavljati zabrinutost. Može biti posljedica prethodnih kirurških zahvata, trauma ili je jedna osoba oduvijek imala usne  različitih dimenzija. Jednostrana labiaplastika će vratiti simetriju i “normalan” izgled.

Svaka žena je jedinstvena tako  da nema šablona kako treba da izgledaju velike usne. Često žene kojima se ne sviđa izgled usne imaju osjećaj da to ne izgleda “Normalano” način na koji oni to žele, jest zato što su im se usne s vremenom potamnile ili postale hiper-pigmentirane. Uobičajena boja usana je ružičasta ili normalna boja kože.

Smanjenje velikih usana (vanjske usne)

Vanjske usne su ispupčeno latice s obje strane vitke su do dna i sastaju se na perinealnom dijelu na dnu velikih stidnih usana koje se sastoje od masti, mišića, znojnih žlijezda, hranjenih mnogim živcima i venama. 

Osoba s velikim ili obješenim velikim usnama može osjetiti nelagodu kod aktivnosti poput vožnje bicikla, ili ih može zasramiti punina pa se osjećaju nesigurno kada nose bikini ili ponekad može osjećati  bol kada nose vrlo uske hlače .

Problem uklanjanjem opuštene kože usne ili usne koja je neobično velika. Rez za postupak bit će skriven između malih i velikih usana. Operacija obično traje oko 1 sat. Nakon operacije, pacijent se može vratiti uobičajenoj dnevnoj rutini.
Nakon operacije, nema potrebe brinuti se zbog nedostatka intimnih osjećaja tijekom senzualne aktivnosti. Majora Labia može se operirati laserom, pa će postupak smanjiti količinu gubitka krvi i oštećenje tkiva.

Ova uobičajena anatomska varijacija može se pogoršati rađanjem djeteta, debljanjem ili gubitkom kilograma. U težim slučajevima potrebno je kirurško smanjenje. Ako žena ima deformitet velikih stidnih usana (progib), tada liječnik može ukloniti kožu operacijom. Ako trebate zadržati plastičnost velikih stidnih usana, to se radi pomoću preraspodjele masnog tkiva liposukcijom.

Dostupna su tri postupka za kozmetičku promjenu većih usana: autologni prijenos masti, resekcija labave kože i skleroterapija.. 

Velike usne često gube volumen s godinama i gubitkom težine, stvarajući upali izgled s labavošću i naborima kože. Kod većine pacijenata te se promjene mogu učinkovito riješiti autolognim prijenosom masti. Slično presađivanju masti na licu, sakuplja se dovoljna količina masti s prikladnog mjesta, koje se zatim ubrizga u potkožni sloj masti. Anestezija je ograničena na bilateralni pudendalni blok i infiltraciju tumescentnog lidokaina malog volumena. Otprilike 20 do 30 mL pročišćene masti ubrizgava se potkožno. Treba izbjegavati duboke injekcije, jer mogu poremetiti strukture predvorja. Postoperativni edem i modrice su pravilo.

Autologni prijenos masti neće dati dobar rezultat kada je prisutan veći stupanj opuštenosti kože i progiba, obično kod pacijenata s masovnim gubitkom težine. Osim toga, presađivanje masti većeg volumena ne daje poželjan učinak. 

U tim će situacijama elipsoidna resekcija kože pune debljine u dugoj osi većih usana – samostalno ili zajedno s autolognim prijenosom masti bit će učinkovito kozmetičko rješenje. 

LABIAPLASTICA malih usana (Ninfoplastika)

Slično ostatku tijela, vaginalne male usne podliježu znakovima starenja. Starenjem, male usne počinju gubiti elastičnost i tonus, te počinju razvijati bore. To je obično djelomično zbog pada razine estrogena, što može biti uzrokovano brojnim čimbenicima, uključujući porođaj, menopauzu ili značajan gubitak težine.

Kako se velike stidne usne s vremenom smanjuju, male usne mogu postati vidljivije. Krajnji rezultat je ravna i progibna stidna usna.

Osim estetskih razloga, te promjene mogu biti i neugodne. Velike stidne usne djeluju kao jastuk, a gubitak tona i čvrstoće može uzrokovati nelagodu ili bol.

Žene koje imaju prevelike usne na jednoj ili obje strane mogu osjetiti bol tijekom intimnog odnosa, kao i tijekom svakodnevnih aktivnosti. 

Stvari poput vožnje bicikla, jahanja, nošenja pripijene odjeće ili kupaćih kostima mogu postati bolne ili neugodne. Žene također mogu osjećati nelagodu i nesigurnost zbog estetike svojih stidnih usana.  

Cilj ovog postupka je smanjiti male usne ili riješiti asimetriju kada je jedna dulja od druge. 

Labioplastikom se uklanja neželjeno tkivo manjih unutarnjih usana. Svrha smanjenja malih usana samo je pitanje ljepote i nije povezana sa zdravstvenim problemom.

Smanjenje malih usana (unutarnjih usana vulve) češće je od smanjenja ili povećanja većih usana, iako obje pripadaju sve većem polju kozmetičkih postupaka namijenjenih poboljšanju ili pomlađivanju ženskih genitalija. Operacija obično traje oko 1 sat. Nakon operacije, pacijent se može vratiti uobičajenoj dnevnoj rutini. 

Što je labiaplastika ?

Labiaplastika je postupak kojim se prilagođava veličina velikih ili malih usana tako da budu proporcionalne. Ovo može uključivati ​​operativni zahvat, smanjujući veličinu malih usana, tako da se ne izbočuju daleko pored velikih usana. Međutim, postoje i manje invazivni postupci kojim se ubacuje masnoća ili hijaluronska kiselina. Ova druga opcija često zamjenjuje volumen tkiva izgubljenog nakon porođaja ili menopauzu, povećavajući veličinu velikih usana, pa je mala usna manje istaknuta. Injekcije hijaluronske kiseline imaju dodatnu korist obnavljanju vlage u vaginalnom području, tretirajući suhoću koja često dolazi s godinama.

Labia minora ili “unutarnje usne” koje se nalaze s obje strane vaginalnog otvora, možda su od puberteta velike ili se povećavaju u trudnoći ili starenjem. Ponekad može biti i neujednačena ili asimetrična, kao i povećana. Ako je žena nezadovoljna sobom u ovom području ili utvrdi da zbog toga postoje problemi, plastična operacija može pomoći i često potpuno ispraviti probleme. Poteškoća i nelagoda u nošenju odjeće čest je prigovor, vježbanje (poput vožnje biciklom) može biti neugodno, a nelagodnost tijekom spolnog odnosa uobičajena je s ovim stanjem. Povremeno žene mogu prijaviti i češće infekcije mokraćnog sustava.

Koja se vrsta anestezije koristi za labiaplastiku?

Tipično se labiaplastika izvodi ambulantno u lokalnoj anesteziji. Na to će se mjesto nanijeti jaka anestetska krema, tako da se injekcije u tom području jedva osjećaju, ako uopće. 

Metode postupka labiaplastike

Većina žena koje žele zahvat labiaplastike rade to zbog kozmetičkih ili funkcionalnih problema. Drugim riječima, žene žele da njihove usne izgledaju bolje i normalnije.

Najčešća  je takozvana “Trim” ili “Strip”  metoda tj. podšišavanje ili  podrezivanje ivice usne u vidu trakice (“Strip”). Prednosti ove metode ogledaju se u tome da se skidanjem tamnije pigmentiranih ivica osim smanjenja i pozicioniranja malih ispod velikih usana, dobije  ružičasta i  mladalačka boja.  Nedostatak je da u nekim slučajevima ožiljak može biti izražen, usne mogu biti hipersensitivne ili da boja i  tekstura mogu izgledati neprirodno u odnosu na okolno tkivo.

“V” ili  “Wedge” (Klin) metoda  ogleda se u klinastom tj. “V” isijecanju viška tkiva malih usana i njihovom spajanju u dva sloja. Uklanjanjem “V” viška i  spajanjem ivica dobije se  “I” ožiljak a ivice malih usana ostaju iste boje. Prednosti ove metode ogledaju se u prirodnijem postoperativnom izgledu i teksturi malih usana, bržem zarastanju i minimalnoj  hipersensitivnosti. Nedostatak je da ivice ostaju iste debljine i tamnije prebojene.

Klitoralni pokrivač  može biti preveliki te se u toku operacije smanjivanja malih usana  vagine može izvesti smanjivanje pokrivača da bi se glavić (glans) klitorisa  bolje eksponirao tj. razgolitio.

Zašto žene odabiru labiaplastiku?

Mnogo je razloga zbog kojih se žene mogu odlučiti na postupak labioplastike, od medicinskog do estetskog:

  1. Asimetrične unutarnje usne 

Ako je jedna unutarnja usnica duža, deblja ili veća od druge, smatra se da je asimetrična. Zapravo je prilično uobičajeno za vulve imati male usne koje nisu ravnomjerne.

  1. Istaknute unutarnje usne

Uobičajenije su da su unutarnje usne duže i ispadaju s vanjskih. Ova razlika u duljini može biti suptilnija, s time da unutarnje usne jedva izviru ili su izraženije.

  1. Istaknute vanjske usne 

Istaknute vanjske usne sjede mnogo niže na vašoj vulvi. Koža može biti gusta i natečena ili tanka i malo opuštena – ili negdje između.

  1. Duge, viseće unutarnje usne 

To je oblik istaknutih unutarnjih usana. Oni mogu visjeti do inča (ili više!) Pored vaših vanjskih usana. Oni čak mogu visiti izvan vašeg donjeg rublja. Možda ćete primijetiti malo dodatne kože ili dodatnih nabora

  1. Duge, viseće vanjske usne 

To su oblik istaknutih vanjskih usana. Obično su na većoj strani, često ostavljajući kožu tankom i labavom. Kao i kod visećih unutarnjih usana, moguće je da nabori ostaju izvan vašeg donjeg rublja. Ovo će vam možda dati malo više izloženosti unutarnjim usnama.

  1. Male, otvorene usne

Vanjske usne su ravne i naslonjene na stidne kosti, ali malo razdvojene, što pokazuje vašu zubnu zubu.

  1. Male, zatvorene usne 

Vanjske usne, u ovom slučaju, nisu razdvojene, pa skrivaju i u potpunosti sadrže vaše unutrašnje usne. Iako se ova vrsta vulve obično viđa u zabavi za odrasle, zapravo je najmanje uobičajena vrsta vulve u cjelini.

  1. Vidljive unutarnje usne

Kod ove vrste vaše unutrašnje i vanjske usne obično su iste veličine. Vaše unutrašnje usne nisu vidljive jer vise izvan vanjskih nabora; vidljivi su jer se vanjski nabori prirodno sjede ili povlače prema bilo kojoj strani. Obično se mogu vidjeti od vrha do dna vaših vanjskih usana.

Rizik od labiaplastike

Rizici labiaplastike uključuju krvarenje, hematom i infekciju. Najčešća komplikacija je pretjerana resekcija. Iako mnoge žene žele agresivno smanjenje, to bi moglo uzrokovati kroničnu suhoću, ožiljke na ili blizu otvora rodnice i bol tijekom odnosa. Zbog toga je toliko važno odabrati liječnika ne samo na temelju cijene, već na temelju iskustva i ishoda.

Rezultati labijaplastike

Labijaplastika rezultira kraćim stidnim usnama, koje se više neće objesiti ispod razine većih usana. Simptomi povlačenja i uvijanja stidnih usana trebali bi popustiti nakon operacije. Studije pokazuju da labijaplastika pruža stopu zadovoljstva više od 90%. 

Oporavak nakon labiaplastike

Labiaplastika se radi kao ambulantni postupak i traje ne više od sat vremena. Za udobnost tijekom postupka obično se koristi lagani opći anestetik. Nakon postupka, njega je vrlo jednostavna. Bol obično nije jaka i kontrolirana je redovitim lijekovima protiv bolova. Lokalna primjena leda koristi se prvih 24-48. Dopušteno je normalno čišćenje i tuširanje. 

Može biti modrica oko tjedan dana. Preporuča se lagana odjeća i lagana aktivnost 2 tjedna. Šavovi se otapaju sami od sebe. Seksualna aktivnost može se nastaviti za otprilike 3 tjedna.

Nakon postupka labiaplastike može doći do blage boli. Lijekovi protiv bolova propisat će se prema potrebi i preporučuje se da ga koristite samo po potrebi.  Modrice i otekline koje su očekivane ​​prvih  tjedana,  nestat će same od sebe. Neke žene nakon postupka imaju bolno mokrenje koje nestaje nakon par dana.

Većina se pacijenata vraća na radne zadatke u roku od 3 do 5 dana.

Tijekom oporavka pacijenti trebaju nositi udobnu i laganu odjeću. To će spriječiti iritaciju i moguću infekciju. Pacijenti također trebaju izbjegavati upotrebu tampona. 

Također je vrlo važno da se tijekom šest tjedana suzdržavate od bilo kakvih seksualnih odnosa. Ovo je vrlo važno kako biste omogućili potpuni oporavak prije nego što nastavite normalnu seksualnu aktivnost. Vrijeme punog oporavka ovisit će od pacijenta do pacijenta, ali obično traje par mjeseci.

Kada mogu nastaviti vježbanje nakon operacije?

Naporne vježbe poput aerobika, trčanja, trčanja i dizanja utega mogu se započeti već nakon 4 tjedna nakon operacije. Lagana vježba može se započeti u 2 tjedna.

Operacija labiaplastike ne bi trebala utjecati na vaš osjećaj ili ugodne osjećaje tijekom seksualne intimnosti. Većina žena prijavljuje više zadovoljstva tijekom seksualne intimnosti, jer više nema iritacije i nelagode s velikih usnih usana i zbog boljeg samopoštovanja.

Hoće li moj seksualni partner nakon operacije labiaplastike primijetiti razliku?
Obično će vaš partner primijetiti da se seksualni odnosi poboljšavaju nakon labiaplastike, a usne izgledaju ugodnije, proporcionalne i više ne izazivaju iritaciju tijekom odnosa.

Mogu li i dalje raditi operaciju labiaplastike ako još nemam djecu?
Da, operacija labiaplastike neće utjecati na vašu sposobnost da imate djecu u budućnosti. Postoje situacije u kojima je jedna usna skupina mnogo veća od druge, što bi bila asimetrična situacija. To može uzrokovati probleme s uklapanjem odjeće, zajedno s izgledom, što može dovesti do ozbiljne neugodnosti. To se lako može ispraviti podrezivanjem većih usnih usana i usnih usta normalne veličine.
Postoje situacije u kojima su obje usne toliko velike da bi bilo primjereno da se kao tinejdžer operira labiaplastična operacija.

Opcija manje invazivne labiaplastike

Iako je operacija labiaplastike invazivan i trajan postupak, mnoge žene odabiru manje invazivnu mogućnost injekcijskog filera. Slično injekcijama u lice, i kod ovih nekirurških postupka koristimo hijaluronsku kiselinu za dodavanje volumena.

Hijaluronska kiselina sklona je zadržavanju vlage u koži, pa uz dodavanje volumena, tvar također može pomoći rehidrirati područje. Ovo ne samo da može pomoći smanjenju suhoće, već također čini da se male usne čini manjima, obnavljanjem volumena i veličine.

Jedan od filera koji se ubrizgava zove se Desirial. 

Liječnici mogu odabrati između DESIRAL , pogodnog za primjenu nakon porođaja ili tijekom perimenopauze, ili DESIRAL + , intenzivnije liječenje pogodno za uporabu nakon porođaja, tijekom perimenopauze ili tijekom menopauze. Rezultati liječenja Desirial® mogu trajati oko godinu ili dvije, a tada se mogu procijeniti pacijentove potrebe, za razliku od trajnih rezultata operacijom labiaplastike.