Nos
ANATOMIJA NOSA
Nos ima oblik piramide i zbog toga se često koristi naziv nosna piramida. Ima nekoliko ključnih topografskih točaka na nosnoj piramidi. Gornji dio nosa uz čelo naziva se korijen nosa (radix nasi), a slobodni donji dio – nosni vršak (apex nasi). Dio nosa koji povezuje ova dva dijela je nosni hrbat (dorsum nasi). Nosnice su otvorene prema dolje (orificium nasi), a odijeljene su prednjim dijelom nosne pregrade koji se naziva kolumela. Područje nosnog vrša u u središnjoj liniji naziva se tip, dio iznad supratip, a ispod infratip. Spoj medijalnih i lateralnih krura alarne hrskavice čine laganu prominenciju koju nazivamo dom, područje iznad supradom, a ispod infradom. Kut što ga između sebe zatvaraju kolumela i gornja usna zovemo septolabijalnim kutem i iznosi oko 90° kod muškaraca, a 100- 110° kod žena. Kut što ga čini linija koja prati nosni hrbat i tangenta koja dodiruje najizbočeniji dio čela i mentuma naziva se profilni kuti iznosi oko 30°.
Obzirom da je nos najprominentniji dio lica i najmanje promjene njegovog izgleda bitno utječu na izražajnost i fizionomiju lica. Ne tako davno, ako ste željeli poboljšati profil nosa na izboru ste imali kirurški postupak ili filere. Kirurški postupak nosi puno rizika i ima dugo razdoblje oporavka.
Veličina i oblik nosa mogu imati velik utjecaj na ukupni izgled. To je središnji dio lica, a ako nije u proporciji ili je savijen, vaše samopouzdanje može biti jako narušeno. Do nedavno, ako ste i htjeli nešto učiniti kirurški zahvat (rhinoplastica) bila je jedina opcija. Međutim, iako je vrlo djelotvorna, to je izuzetno invazivni postupak koji uključuje duže vrijeme bolnog oporavka. Ova pitanja, zajedno s visokim troškovima postupka, kao i trajnom prirodom, dovela su i bolesnika i praktičara da se pokušaju iskušati s manje drastičnom alternativom.
Rinomodulacija je uljepšavanje nosa koja se sastoji od ispravljanja manjih deformiteta nosa ubrizgavanjem hijaluronske kiseline, botoksa ili niti. Namijenjen je pacijentima koji nerado koriste operacije za poboljšanje izgleda nosa. Ova tehnika omogućuje postizanje preciznog i prirodnog rezultata ispunjavanjem depresije, izjednačavanjem oštrih kutova i poboljšanjem simetrije nosa. Postupak se može izvesti brzo i jednostavno, obično traje petnaest do trideset minuta, a rezultati su neposredni vidljivi odmah nakon zahvata.
INJEKCIJA HIJALURONSKE KISELINE ZA NOS
Zbog središnjeg položaja nosa, manji nedostaci mogu promijeniti sklad lica ili narušiti izgled profila, dovoljno da uzrokuju nelagodu ili iskompleksiranost kod pacijenta. Ovi nedostaci mogu biti urođeni ili uzrokovani traumom. Lagano potonuo nos, pretjerano izdubljena krila ili prekomjerna kvržica, vrh nosa koji se ruši kada osoba govori ili se smije, tanak rub. Sve te osobine, i još mnogo toga, ne zahtijevaju operaciju i mogu korigirati injekcijama hijaluronske kiseline. Injekcije gela za punjenje rijetko su djelotvorne za prekomjerne deformacije. U većini ovih slučajeva potrebna je kirurška rinoplastika.
KAKO HIJALURONSKA KISELINA DJELUJE NA NOS?
Hijaluronska kiselina je sastojak koji se prirodno nalazi u dermisu i daje koži hidrofilni učinak. Jasno je da tvar pomaže u zadržavanju vode i tako čuva volumen, ton, elastičnost tkiva. Tijelo ga se savršeno tolerira i zatim degradira.
KAKO SE PROVODI TRETMAN FILEROM HIJALURONSKE KISELINE ZA NOS?
Tretman nosa se obavlja u uredu, tijekom konzultacija. Na prvom mjestu, klinički intervju omogućuje liječniku da postavi ili ne, indikaciju medicinske rinoplastike. Ta razmjena omogućuje pacijentu da podijeli svoja očekivanja s praktikantom. Kirurg zatim procjenjuje naznačeni postupak i očekivane rezultate.
Postupak traje oko dvadeset minuta. Prema indikacijama, odvija se bez anestezije, ili uz jednostavnu lokalnu anesteziju. Vrhunski gelovi hijaluronske kiseline također sadrže anestetik, što čini postupak gotovo bezbolnim.
Injekcija se izvodi pomoću ultra fine igle ili mikro-kanile za maksimalnu preciznost.
POSLJEDICE MEDICINSKE RINOPLASTIKE UBRIZGAVANJEM HIJALURONSKE KISELINE
Nakon zahvata :
- većina pacijenata može nastaviti sa svojim svakodnevnim aktivnostima odmah nakon zahvata, ali teški rad bilo koje vrste treba izbjegavati tijekom prva dva tjedna jer mogu utjecati na rezultate.
- liječnik će pružiti savjete koji će vam pomoći da se minimizira rizik i potaknete brži oporavak od očekivanih nuspojava.
- netko će imati crvenilo, eventualno otekline ili modrice.
- šminka se ne smije nositi 12 sati nakon zahvata
- savjetujemo Vam da izbjegavate alkohol, vježbanje, sunčanje i ekstremne topline ili hladnoće 14 dana nakon tretmana.
Svi rizici i komplikacije bit će vam objašnjeni na konzultacijama prije nego što se dogovorimo o tretmanu.
KADA SE POJAVLJUJU REZULTATI?
Rezultat uljepšavanja injekcijom hijaluronske kiseline vidljiv je odmah nakon zahvata. Kroz kiruršku stručnu gestu, očekivanja pacijenta nalaze svoj odgovor. Novi izgled nosa već je blizu konačnog rezultata. To će biti optimalno nakon nekoliko dana ostatka tretiranog tkiva. Pacijent već može shvatiti učinke intervencije.
Konzultacije o kontroli mogu se programirati u sljedećim tjednima kako bi se ocijenio konačni rezultat i eventualno izvršile korekcije.
Fileri koji se koriste u nekirurškoj rinoplastici su privremeni i prirodno će nestati vremenom. Rezultati traju između 8 i 12 mjeseci, ovisno o vrsti upotrijebljenog filera.
KONTRAINDIKACIJE MEDICINSKE RINOPLASTIKE UBRIZGAVANJEM HIJALURONSKE KISELINE
Ovaj tretman je kontraindiciran:
- U slučaju autoimune bolesti
- U slučaju akutne upalne bolesti
- U slučaju evolucijskog alergijskog terena
- U bolesnika s hepatitisom C
- Kod pacijenta koji je koristio injekcije nerazgradivih punila
Kako bi se održala ravnoteža proporcija lica tijekom intervencija estetske medicine, važno je proučiti lice u cjelini kroz profiloplastiku. Tako se čelo, nos, usne i brada mogu tretirati pojedinačno, pod uvjetom da se poštuje sklad lica.
Manja oštećenja na vrhu nosa i brade mogu se korigirati injekcijom Botoxa. Tretman je posebno indiciran za nos čiji vrh će “pasti” prema usni kada se subjekt smiješi ili govori.
Ubrizgani botulinum toksin neutralizirat će odgovorne mišiće. Nos izgleda više projiciran.
INDIKACIJE INJEKCIJA BOTULINUM TOKSINA (BOTOX) ZA Korekciju VRHA NOSA
Botox injekcijska rinoplastika omogućuje brzu i učinkovitu korekciju vrha nosa.
Kod nekih osoba, vrh nosa može pokazivati tendenciju „spuštanja prema usni “, kada se osoba govori ili se smije. Krivac je mišić koji se steže i povlači vrh nosa. Paralizirajuća svojstva botulinum toksina ograničit će njegovo djelovanje kako bi spriječila ili ublažila neugledne pokrete.
KAKO SE RADI UBRIZGAVANJE BOTOXA ZA VRŠAK NOSA?
Korekcija vrha nosa injekcijom botulinum toksina provodi se u uredu tijekom konzultacija. Liječnik procjenjuje područje koje treba tretirati, kao i sve nazalne strukture. Također analizira dinamiku izraza lica.
Liječnik ubrizgava Botox u mišić koji je odgovoran za spuštanje vrha nosa. Njegovo slabljenje će smanjiti neželjene pokrete.
Mikro injekcijske igle su gotovo bezbolne. Pacijent može nastaviti svoj profesionalni život odmah nakon intervencije.
TRETMAN VRHA NOSA INJEKCIJOM BOTULINUM TOKSINA
Vrh nosa više ne pada kod smijanja. Čini se uzvišenijim, projiciranim. Koža je izglađena, labijalne brazda je smanjena. Mobilnost lica prirodna je i skladna.
Manja crvenila, modrice ili blago oticanje mogu se pojaviti na i oko mjesta injiciranja. Oni nestaju spontano u sljedećim satima.
KADA SE VIDE REZULTATI?
Intervencija je sigurna, brza i izdržljiva. Ponekad je jedna injekcija dovoljna za liječenje tog područja. Botulinum toksin postupno dijeluje na mišić. Učinak će se osjetiti za nekoliko dana. Konačni rezultat profiloplastike injekcije Botoxa procjenjuje se nakon 3 tjedna.
Prednosti liječenja vrha nosa i brade održavaju se u prosjeku 6 mjeseci. Osim toga, moguće je obnoviti injekcije kako bi se održao rezultat.
KONTRAINDIKACIJE ZA LIJEČENJE VRHA NOSA INJEKCIJOM BOTOXA
Uzimanje antikoagulansa, protuupalnih lijekova ili određenih antibiotika treba izbjegavati tijekom deset dana prije konzultacija. Injekcije botulinum toksina kontraindicirane su za osobe s određenim autoimunim ili akutnim upalnim bolestima ili s progresivnim alergijskim terenom.
Botulinum toksin se također ne preporučuje trudnicama i dojiljama.
INDIKACIJE ZA KOREKCIJU NOSA NITIMA
Tretman nosa nitima je nekirurška minimalno invazivna tehnika podizanja kod koje se koriste sintetičke apsorbirajuće niti za oblikovanje lica, vrata i nosa i drugih dijelova tijela.
PDO NITI ZA NOS
Podizne niti za nos su PDO (Polydioxanone) niti koje se stavljaju pod kožu da poboljšaju konturu nosa. Ovisno o pojedincu, 6-10 niti se koristiti za podizanje hrbata nosa, a 3-8 niti se koristiti za područje vrha nosa. Lokalni anestetik se obično ubrizgava na vrhu i hrbat nosa prije umetanja niti. Uz injekciju anestetika, cijeli postupak je obično prilično ugodan.
Podizne niti u nos mora izvesti stručna osoba. Ako se umetnu previše površno, niti mogu biti vidljive ili opipljive. S druge strane, ako je umetnuta preduboko, može doći do veće nelagode i niti neće moći pružiti lift za koji su namijenjeni.
Ne postoji rizik od vaskularne kompresije ili sljepoće s ovim tretmanom, ali rizik infekcije i dalje je prisutan. Kako podizanje niti za nos nije reverzibilno, ako vam se rezultat ne sviđa, jednostavno ga morate izdržati naredne 1-2 godine.
Dakle, ako još uvijek niste sigurni kakvu vrstu povećanja nosa biste željeli, ovo možda nije najidealniji postupak za vas. Iako su se ne kirurške tehnike izuzetno poboljšale, postoje slučajevi kada će kirurška rinoplastika biti bolja opcija. Važno je razgovarati o vašim očekivanjima, a također treba procijeniti može li kirurški zahvat dati bolji rezultat.
- Ispravljanje oštećenja nosa
- Grba (ispravljanje profila nosa)
- Projekcija nosnog vrha
- Poboljšajte ravnotežu nosa
- Ispravite asimetriju
Želim viši hrbat nosa:
Za osobe s nižim / ravnim hrbatom nosa obično ćemo preporučiti da idu s punilima kako bi stvorila volumen i oblik prema ravnom mostu nosa. Za primjetno povećanje visine (volumena mosta nosa), pacijent se može staviti više niti.
Želim jasne obrise nosa:
Niti za nos preporučuju se onima koji žele stvoriti oštriji i precizniji izgled nosa. A to se može učiniti tako da umetnete niti od hrbata do vrha nosa.
Želim oštriji ( manji vrh nosa):
Punila za nos namijenjena su stvaranju volumena, a previše filera zapravo može uzrokovati da vrh nosa izgleda veći i širi. S nitima je učinkovitiji u stvaranju oštrijeg i podignutog vrha nosa.
Želim ravniji nos:
Neki imaju izbočine ili udubljenja na nosu. Ova neujednačenost na nosu može se ispraviti filerima kako bi se popunio “prostor” i zatvorilo neravnine.
MOGU LI KORISTITI KOMBINACIJU FILERA I NITI?
Da, zapravo sve više i više pacijenata kombinira oba postupka za optimalne rezultate. Fileri vam mogu najprije dati željenu visinu mosta, a zatim će se koristiti niti za povećanje konture nosa i podizanja vrha.
Postupak je popularan među pacijentima jer se unatoč dobrim rezultatima može završiti za manje od pola sata uz minimalno vrijeme socijalnog odsustva u odnosu na tradicionalnu rinoplastiku. Daje više definicije u odnosu na filere i kada se jednom postave neće vremenom migrirati niti mijenjati širinu nosa kao fileri.
Prednosti: tretman nije bolan i rezultat je praćen velikom stopom zadovoljstva. Nema potrebe za lokalnom analgezijom i na tretiranom području može se odmah nanijeti šminka.
Nedostaci: postoji više post-proceduralnog oticanja u odnosu na filere. Tijekom postupka može se osjetiti mala nelagoda a mala crvena točka na vrhu nosa tamo gdje su ubačene niti nestat će kroz sedam dana.
Kad zanemarite ove male komplikacije uočiti će te razliku. Nos će vam biti ravniji i viši.
UKRATKO – Postupak uključuje umetanje niti od poldioksanona (PDO) kako bi se dobio bolji oblik, visina i definicija nosa. Kada se niti postave u nos djeluju poput skele što omogućuje konturiranje nosa po želji. Niti su biokompatibilne i otapaju se kroz godinu dana stimulirajući rast vezivnog tkiva i kolagena što će održati definiciju nosa. Rezultati traju oko dvije godine, mada se ponavljanjem postupka prije nego što se efekt potpuno istroši, produljuje učinak i do 4 godine. Kako ove niti djeluju kao kosturi, područja s nedovoljnim volumenom tkiva trebaju biti dopunjena injekcijom filera ili masti (mehanički mikronizirano masno tkivo).
Postupak poslije izvjesnog treba ponavljati jer će se oblik nosa vratiti u svoj početni oblik.