Poliklinika Vital Art

Obrazi

ESTETIKA OBRAZA I JAGODICA

Izgled lica je vrlo važna osobina ljepote, a temelj tog izgleda je kostur lica. To je očito kod osoba blagoslovljenih  istaknutim crtama lica poput jakog supraorbitalnog grebena (dio kosti ispod obrva), istaknutih jagodica i snažne čeljusne linije. 

Kao što umjetnik proučava svoj predmet, estetičar će proučavati pacijentovo lice kako bi ponudio najbolji način izvođenja bilo kojeg skulpturskog tretmana lica. Lijep jedar obraz ključan je za ljepotu lica (u stvari 70% naše ljepote lica dolazi iz srednje tgrećine lica). Da bismo stvorili ljepotu prvo moramo stvoriti krivulju OGEE. 

Jagodice su dio  strukture  lica koju formira jagodična kost (os zygomatycum) i one su nosač za strukturiranje i potporu lica. Ako su jagodične kosti smještene u neposrednoj blizini očiju, smatra se da su to visoke  jagodice. Visoke jagodice i puni obrazi su univerzalno obilježeni kao markeri ljepote. 

Kod niskih jagodica jagodične  kosti su smještene bliže dnu nosa. Niske jagodice počinju blizu uglova usta i lagano se dižu do ušiju. Ovaj oblik jagodica je često prisutna na trokutastim, četvrtastim i okruglim licima.  

Imati visoke ili niske jagodice ne znači nužno ništa o vama. Vaša etnička pripadnost i genetska pozadina igraju snažnu ulogu u strukturi vašeg lica.  

Možete odrediti gdje su vaše jagodične kosti prilično jednostavno. Sve što trebate je ogledalo i dobro osvjetljenje. Stavite palac na hrskavicu ispred ušnog kanala (zvanog tragus). Zatim kažiprst stavite na nosnice. Polako povlačite palac i kažiprst zajedno preko lica dok se ne susretnu. Ako nježno pritisnete prema dolje, osjetit ćete jagodicu. Sada se pogledajte u ogledalo. Ako vam je jagodica prema  donjem dijelu nosa, imate niske jagodice. Ako je ispod očiju, blizu mjesta na kojem počinje nos, imate visoke jagodice. 

Jedan od prvih vidljivih znakova starenja na licu je gubitak volumena u prednjem dijelu obraza. Povišeni i voluminozni obrazi sinonim su mladosti, dok su spušteni i spljošteni obrazi uglavnom povezani sa starenjem. Ovisno o vašim genetskim predispozicijama, gubitak volumena obraza može biti vidljiv već u dobi od 30 do 50 godina. To čini lice umornim i starijim.

Starenjem dolazi do gubitaka koštanog skeleta na određenim područjima lica što za posljedicu ima gubitak potpore mekom tkivu. To uzrokuje smanjenje volumena lica na nekim mjestima jer dolazi do spuštanja  masnih jastučića i mišića uvjetovanih gravitacijom te koža postaje opuštena. Starenjem koža gubi kolagen, elastin, hijaluronsku kiselinu i potkožne masnoće što dovodi do gubitka volumena i gubitka konture lica. To dovodi do formiranja izraženog nazo-labialnog  nabora (linija od ugla nosa do ugla usta) i jowlinga (vrećice ispod donje čeljusti). 

Jednom atraktivan mladenački trokut izrađen od visokih obraza i male brade postaje kvadratni zbog ravnih obraza i široke i teške čeljusti. Koža lica stoga izgleda starije i naborano što rezultira starim i umornim izgledom.  

Navike poput pušenja i mnogo izlaganja suncu mogu dodati gubitak kolagena i elastina ubrzavajući proces starenja.

TRETMAN

Povećana svijest o važnosti povrata izgubljenog volumena u srednji dio lica bila je jedan od primarnih napora u estetskoj medicini lica posljednjih godina. Povećanje volumena obraza smatra se jednim od najučinkovitijih tretmana protiv starenja. Obnavljanjem volumena dobiva se mladenačka privlačnost lica. 

Obrazi mogu biti volumizirani kroz nekoliko nekirurških metoda.

Načini nekirurške korekcije obraza omogućuje korekciju spuštenih ili upalih obraza i usklađivanje proporcija lica : bez boli, rizika i vremena oporavka. 

KOJE SU INDIKACIJE?

Pacijenti s prirodno slabo izraženim skeletom prirodno će imati veliku korist od povećanja kostura lica jer postupkom se dobije punoća i dimenzija što daje karakter crtama lica. Dodana projekcija povećavanja kostura dodaje trodimenzionalnosti crtama lica i daje dubinu i karakter crtama lica.
Danas znamo da se kosti lica jako mijenjaju s godinama. Određena područja kostura lica podložna su resorpciji. Gubitak koštanog skeleta uzrokuje viseću kožu lica, lice gubi svoj prethodni oblik i postaje spljošteno. U skladu s tim, pacijenti s promjenama uvjetovanih starenjem lica također bi imali koristi od povećanja skeleta ne kirurškim tretmanom. 

Postupak se preporuča pacijentima starijim od 40 godina, kada su promjene diskretno vidljivije. Treba samo promatrati punoću u srednjem obrazu koja je toliko očita u mladosti da bi se shvatila važnost obnavljanja volumena u pomlađivanju srednjeg lica. Ne kirurška korekcija obraza omogućuje ispravljanje neravnina ili spljoštenih obraza i dobivanje skladnijih proporcija lica – bez boli, rizika i vremena oporavka. 

NEKIRURŠKA KOREKCIJA OBRAZA FILERIMA

Punjenje obraza je popularan i svestran zahvat. Postupak je minimalno invazivan i ne zahtijeva anesteziju. Stručnjak estetske medicine ubrizgava filer pomoću igle ili kanile,  duboko u tkivo obraza, prilagođavajući količinu svakom pojedincu dok se ne postigne prirodni učinak podizanja. 

Fileri za obraze mogu se postaviti na samu  jagodičnu kost ili ispod jagodične kosti, ili u određene dijelove obraza gdje postoji genetski deficit. Ovim tretmanom mogu se omekšati nazolabijalne i marionetske bore ili postići simetrija lica. Možemo poboljšati izgled podočnjaka kada područje oko očiju postane udubljeno zbog gubitka masnoće. Ako znamo gdje je linija ligamenata i ako ubrizgamo filer iza ove linije možemo stvoriti učinak liftinga. Zbog ovog je važno imati procjenu lica i staviti filer gdje je vama potrebno jer ne postoje dva ista lica.

Injektibilni fileri nude izvrsnu mogućnost za one koji traže nekirurško povećanje obraza. Dostupan je niz filera koji se mogu koristiti za sigurno povećanje volumena obraza. Kako anestetik nije potreban za zahvat, klijenti imaju mogućnost naknadnog tretmana kako bi se postigao željeni rezultat.

Fileri se mogu podijeliti u pet glavnih kategorija:

  • Hijaluronska kiselina (Juvederm, Teosyal, Restylane)
  • Kalcijev hidroksiapatita (Radiesse)
  • Poli L-mliječne kiseline (Sculptra)
  • Ellansse
  • Trajni punjač  (Aquamid)

Fileri za lice su sintetičke ili prirodne tvari koje se ubrizgavaju u tkiva lica kako bi se vratio volumen lica koji se smanjuje s godinama. Punila se koriste za obnavljanje volumena mekog tkiva, učinkovito podizanje tkiva i ispravljanje deflacije. Tretman je gotovo bezbolan, može se izvesti tupom kanilom i traje otprilike 20 minuta, a pacijenti mogu vidjeti trenutna poboljšanja. Potom se mogu vratiti na posao odmah nakon postupka šminkanja. 

Uglavnom se koriste proizvodi na bazi hijaluronske kiseline (HA), kemijskog spoja koji se nalazi u našem tijelu. Siguran je i tijelo ga može probaviti s vremenom. Hijaluronska kiselina je prirodna molekula lanca šećera koja se nalazi u svim kožnim i mekim tkivima cijelim tijelom, identična po vrstama. To privlači i veže vodu u koži, omogućujući volumen i hidrataciju, ali također i “ublažavanje” i podupiranje vlakana kolagena i elastina te pružanje medija ili nosača za kemijske poruke između stanica.

Ovisno o mjestu i tehnici ubrizgavanja, punila mogu trajati od 9 mjeseci do 18 mjeseci. Dostupne su različite vrste HA s različitom viskoznošću i trajnošću, a liječnik ga odabire na temelju željenog učinka, mjesta na kojem je potrebna korekcija i individualnih zahtjeva. Osim privremenih punjača, na raspolaganju su i trajnija punjači koji mogu biti prikladna za odabrane bolesnike.

Konkretno, hidroksiapatitne granule(Radiesse) posebno dobivaju na popularnosti. Ima isti kemijski sastav kao kost i potpuno se integrira s kostrom lica. Vrlo je siguran kada se koristi u lice.

Korištenje punila (punila hialuronske kiseline) također je vrlo učinkovito uz minimalno vrijeme oporavka. Trenutno su dostupna različita punila za različita područja lica i razlikuju se u karakteristikama protoka i trajnosti.  Velika većina punjača je apsorbirajuća. Stoga nude privremene rezultate koji traju od 9 mjeseci do nekoliko godina, ovisno o proizvodu i osobi.

Ovisno o proizvodu trajanje tretmana je od 9 mjeseci do 2 godine prije nego što se razgrade i metaboliziraju .

Tko je dobar kandidat?

Ako ste zdravi i nepušač bez povijesti kroničnih bolesti, dobar ste kandidat za tretman oblikovanja obraza.  Izbjegavajte tretman punjačima  ako:

  1. imate poremećaje krvarenja
  2. ako ste alergični na sintetičke spojeve koji se koriste u kožnim punjačima
  3. ako ste trudne ili dojite

Priprema postupka

  1. Dva tjedna prije tretmana potrebno je izbjegavati uzimanje bilo kakvih lijekova za razrjeđivanje krvi, poput aspirina.
  2. Tretman se radi u sterilnom okruženju. Liječnik će primijeniti topikalni anestetik na mjestu ubrizgavanja. Tretman traje oko 20 minuta.
  3. Nakon injekcije, neke od rezultata moći ćete vidjeti odmah ali trebat će dan ili dva da se punjač prilagodi položaju na vašem licu.
  4. Možete voziti nakon tretmana, možete se vratiti na posao ili druge sastanke odmah nakon toga.
  5. Ne kirurška korekcija obraza omogućuje vraćanje volumena oko kosti obraza i poboljšanje opće harmonije proporcija lica. 
  6. Postoji mali rizik od modrica na mjestu iniciranja; moguća su i manja oteklina lica. Nelagodnost se rješava u roku od nekoliko sati, otjecanje – u roku od jednog dana, moguće modrice – unutar nekoliko dana.
  7. Prvih nekoliko dana nakon injekcije trebali biste spavati okrenuto prema gore, na leđima.
  8. Izbjegavati naporne vježbe dok punjač u potpunosti ne poprimi oblik, 48 sati nakon postupka ubrizgavanja.
  9. Izbjegavajte dodirivanje lica i održavajte lice čistim i suhim koliko je to moguće dok rizik od infekcije ne pređe.

Koje su prednosti filera za obraze?

U usporedbi s drugim opcijama liječenja, poput implantata za obraze i kirurškog podizanja lica, punila za obraz imaju nekoliko očitih prednosti:

  1. Punila za obraze mogu se izvesti u ordinaciji plastičnog kirurga i zahtijevaju malo ili nimalo anestezije.
  2. Oporavak nakon injektiranja je brz i mnogi se nakon toga mogu vratiti na posao ili u redovite aktivnosti.
  3. Punila za obraze traju mjesecima ili godinama, ali rezultat nije trajan, pa ako se predomislite, niste zaglavljeni s rezultatom.
  4. Punila za obraze nose vrlo nizak rizik od ozbiljnih komplikacija ili infekcije.
  5. Punila za obraze se mogu izmijeniti nakon umetanja, što znači da možete dodati više punila na mjesto ubrizgavanja dok ne postignete željeni rezultat.
  6. Punila za obraze jeftinija su od invazivnih plastičnih operacija zbog kojih će vam se obrazi činiti definiranijima.

Jesu li fileri za obraze sigurni?

Punila za obraze su prilično jednostavan postupak, s minimalnim vremenom oporavka. Ali to ne znači da ne postoji rizik od nuspojava.

Postoji  rizik da  materijal  ubrizgavanje migrira na druge dijelove lica što uzrokuje asimetrični izgled. Ako se to dogodi,  liječnik može ubrizgati drugi materijal za otapanje punila ili jednostavno pričekati da se materijal za punjenje metabolizira sam od sebe.

Rizik od rijetkih nuspojava veći je ako koristite nelicenciranog ili neiskusnog davatelja usluga.

Nemojte koristiti filere ako:

  1. koža vam je iz bilo kojeg razloga upaljena (na primjer, ako imate osip, aktivne akne, osip itd.)
  2. imate alergiju na bilo koji sastojak punila (pročitajte etiketu)
  3. imate poremećaj krvarenja
  4. da ste trudni, dojite ili mlađi od 18 godina (sigurnost nije proučavano u mlađim dobnim skupinama)
  5. Vaša je koža osjetljiva na ožiljke (npr. Imate keloid ili prekomjeran ožiljak)

KOLIKO JE TRETMANA POTREBNO ZA POSTIZANJE OČEKIVANIH REZULTATA?

Jedna sesija je dovoljna i učinak traje 10 do 12 mjeseci, a nakon tog vremena postupak se može ponoviti.

KAKVU BRIGU NAKON TOGA TREBA VODITI?

Nakon postupka nije potrebno vrijeme oporavka, međutim, temeljita higijena regije mora se održavati 3 dana.

Nuspojave

  1. mogu biti trenutne, ali obično nestaju u roku od 7 do 14 dana: 
  2. Crvenilo
  3. Oteklina
  4. Bol
  5. Modrica
  6. Svrbež
  7. osip

Rijetke nuspojave, iako su manje uobičajene, trebali biste biti svjesni sljedećih nuspojava:

  1. Infekcija
  2. curenje punila kroz mjesto ubrizgavanja
  3. kvržice oko mjesta ubrizgavanja koje će možda trebati kirurški ukloniti
  4. granulomi, vrsta upalne reakcije na punilo
  5. migracija punjača iz jednog područja u drugo
  6. ozljeda krvnih žila, sljepoća, ( kada se punilo ubrizga u arteriju)
  7. nekroza (smrt tkiva, opet zbog blokiranog protoka krvi)

Mjere opreza

Iako su punjači za lice općenito sigurni, poduzimanjem ovih koraka možete osigurati svoju sigurnost:

Za injektiranje punjača koristite licenciranog, dobro obučenog i iskusnog medicinskog stručnjaka (plastični kirurg). Neka se postupak obavlja u medicinskom okruženju, a ne u nečijem domu.  Fileri trebaju biti u neotvorenim i pravilno označenim špricama.

Ljepota je u stvari duboka do kosti.