RIZARTROZA (artritis baze palca)
Naziv za ovu bolest rizartroza potječe od grčke riječi ρίζα – korijen, jer je zahvaćen korijen palca, često uzrokovan trošenjem hrskavice sedlastog zgloba.
Obično je češći kod žena starijih od 40 godina. Ranije ozljede ovog zgloba mogu povećati šanse za razvoj ove vrste artritisa. Ovo stanje dovodi do boli u zglobu palca kod aktivnosti koje uključuju hvatanje ili štipanje. Također može postojati kvržica na dnu palca.
Bitna značajka ljudske ruke je sposobnost suprotstavljanja palca, što je sposobnost ruke da postavi palac nasuprot bilo kojeg drugog prsta. Tako nastaju moćni i precizni hvati. Važnost palca kao najvažnijeg prsta postaje očita.
Osteoartritis je čest u korijenskom zglobu palca. Artritis koji dovodi do istrošenosti sedlastog zgloba palca (spoj između prve metakarpalne kosti i poligonalne kosti) dovodi do bolnog poremećaja kretanja, ograničenog opterećenja i kasnije do otekline i neusklađenosti zgloba. Rezultat su bol i ograničeno kretanje.
Liječenje
Nekirurški tretmani kao što je ograničavanje pokreta upotrebom udlage u kombinaciji s lijekovima protiv bolova mogu smanjiti bol i oteklinu. Nakon propisivanja meke ortoze, preporučamo njeno nošenje još 3 tjedna i također radnu ili fizioterapiju. Lijekovi za artritis, blokada hormonom kore nadbubrežne žlijezde i zavoji dobri su tretmani u ranim fazama poremećaja.
U kirurgiji šake ovaj zglob, koji je očito još uvijek mlad u smislu povijesti razvoja, postaje sve važniji kako se performanse smanjuju. Kako trošenje i deformacija napreduju, operacija može postati neophodna za ublažavanje boli i poboljšanje funkcije. Kirurške mogućnosti dostupne su u težim slučajevima i uključuju uklanjanje jedne od kostiju na dnu palca i spajanje ili zamjenu zgloba. Operacija koju izvodimo je resekcijska artroplastika. Poligonalna kost kao dio zgloba uklanja se postupnim postupkom kroz rez dug 5-6 cm. Kako bi se izbjeglo skraćivanje palca i postigla stabilnost, palac je ovješen pomoću tetivnog ovjesa i rupe u prvoj metakarpalnoj kosti. Nakon zatvaranja rane u abducirani položaj cijelog palca postavlja se gipsana longeta koja ostaje 3 tjedna, a nakon toga radnu ili fizioterapiju.